银屑病临床和病理特征

银屑病是一种以慢性复发性皮肤炎症为特征的疾病，它的临床表现包括多形性斑块、鳞屑、红斑、掉皮、瘙痒和疼痛等症状。病变部位以膝盖、肘部、头皮、躯干等为主，病变呈寻常型、滴状型、红肉芽肿型、靓样型、指（趾）间型等多种类型。

银屑病的病理特征主要表现在皮肤的表皮和真皮层中。在表皮层，病变区角化细胞增多，异常分化，且排列紊乱。在真皮层，细胞浸润，血管扩张充血，伴有组织嗜酸性粒细胞浸润。此外，银屑病病变区表皮细胞增殖相关分子如p16INK4a、Ki67等的表达也会显著增加，表明了一定的增殖活性。

银屑病的皮肤病变是由于免疫系统异常反应导致的。其中，T细胞和巨噬细胞在皮肤病变区内聚集并分泌多种炎症因子，如肿瘤坏死因子、白细胞介素-17、干扰素-γ等。这些炎症因子刺激角化细胞过度增殖和异常分化，并引发皮肤细胞的免疫识别和炎症反应。同时，与局部皮损有关的基因表达也会改变，如K14、CCL20、S100A7等。

总之，银屑病的临床和病理特征主要表现在皮肤病灶的位置、形态、颜色和质地上。银屑病的病理特征常常表现为角化细胞异常增生和炎症反应。此外，免疫分子和相关基因的表达也被认为是银屑病病理机制的重要部分。了解银屑病的临床和病理特征对于开展有效诊治银屑病至关重要。