什么？

银屑病是一种慢性自体免疫性疾病，长期以来一直存在治愈难度大、易复发等问题，导致医学界对其治疗方法的不断探索和改良。目前，银屑病的主流治疗方式分为局部治疗和全身治疗两类，其中局部治疗包括外用药物和物理疗法，全身治疗主要是口服系统性药物和生物制剂。下面我将对这四类主流治疗方式进行详细介绍。

一、局部治疗

1.外用药物

外用药物是最常用的局部治疗方法，常用的药物包括类固醇、维A酸及其衍生物、霉素和沙丁胺醇等。类固醇在缓解皮疹、止痒和减轻炎症方面效果显著，但长期使用可能引起依赖性和局部副作用。维A酸可促进皮肤细胞分化，缩小病变范围，但不适用于炎症严重的情况。霉素具有抑制细菌感染的作用，可用于控制皮肤感染导致的加重。沙丁胺醇是一种局部免疫抑制剂，能抑制炎症反应。

2.物理疗法

物理疗法是通过物理手段对患者进行治疗，包括紫外线照射、电疗和冷疗等。紫外线照射可分为UVB、PUVA和UVA1三种方式，其中PUVA是最常用的一种，但需要注意的是PUVA具有诱导皮肤癌的风险。电疗主要是通过高频、微弱电流刺激，促进皮肤细胞新陈代谢，改善血液循环。冷疗则是将皮肤浸泡于低温水中，可减轻疼痛和瘙痒，但需要避免过度冷却引起的低温烫伤。

二、全身治疗

1.口服系统性药物

口服系统性药物主要包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、金刚烷胺、孟鲁司特钠、阿尔法干扰素等，这些药物在控制银屑病症状和缓解严重病情方面有着不错的效果，但需密切监测肝、肾等器官功能，避免过度用药导致的副作用。

2.生物制剂

生物制剂是一类基于免疫调节机制的新型治疗药物，主要包括抗TNF-α单克隆抗体、白细胞介素抑制剂和CD20单克隆抗体等。这些药物具有副作用小、效果快和可逆性强的优点，但其使用涉及较高费用，需要加强对副作用的监测和管理。

总体而言，针对不同的患者情况，医生应该选择合适的治疗方案进行治疗，对于轻度病例，可以采用外用药物或物理疗法进行治疗，对于中度病例和重度病例，则需要酌情考虑使用全身治疗药物或生物制剂进行治疗。同时，患者也应了解银屑病的相关知识，积极配合医生治疗，并养成良好的生活习惯，以提高治疗效果和防止复发。