银屑病是一种慢性的自身免疫性疾病，对患者的生活造成了严重影响。虽然目前还没有完全治愈银屑病的方法，但是通过有效的外用药可以改善病情控制症状。

1. 什么是外用药？

外用药是指通过局部涂抹、喷雾或搽拭等方式将药物直接作用于患处皮肤表面或黏膜上的一种治疗方式。外用药的治疗作用可分为抗炎镇痛、抗感染、增生调节等，广泛用于各种皮肤病、口腔疾病和女性病等。对于银屑病患者，外用药可以起到缓解症状、减轻瘙痒、控制病情进展的作用。

2. 外用药有哪些种类？

常见的银屑病外用药包括：激素类药膏或霜、维A酸类药膏或胶、钙调素类药物、酚酸等。激素类药物通过抑制炎症反应和免疫反应的作用减轻病情，但长期使用有可能产生副作用。维A酸类药物可以通过促进角化细胞正常分化代谢的作用来调节皮肤细胞的生长，减少角化过度产生的屑皮进而达到治疗银屑病的效果，单独或与激素类药物联合使用效果更佳。钙调素类药物可以抑制皮肤细胞的增殖分化，从而调节皮肤细胞的代谢、酸碱平衡，缓解病情。酚酸类药物可通过抑制表皮细胞增生及亚硫酸基转移酶活性等途径治疗银屑病。

3. 外用药的应用顺序和间隔时间是什么？

患者使用外用药的方法按医生的指导正确使用，注意皮肤 Heshi，如不慎导致擦伤，应停止使用外用药物，由医生视情况判断是否需要紧急处理。外用药的应用顺序和间隔时间是指患者在使用外用药时，应该先清洁、晾干患部，然后把需要的药物涂抹于患处的皮肤上并轻轻按摩，使药物在皮肤表面均匀分布。应该注意先使用激素类药物，再使用非激素类药物，与不同种类的外用药应有一定的时间间隔，一般建议为半小时左右。因为有些药物之间会起到相互作用，导致产生副作用或减弱药效的现象。

4. 外用药的什么情况下不能使用？

银屑病患者在使用外用药时需对其过敏体质有所了解，根据医生的建议正确选择适合自己的药物。禁忌症包括药物成分过敏、感染性皮肤病等。此外，有些具有刺激性的外用药如酒精、生硫磺等应避免使用，否则会加重症状甚至导致药物副作用反应。

5. 外用药的疗效如何评估？

银屑病的治疗是一个长期过程，需要患者在医生的指导下进行。外用药的疗效可以通过临床症状和体征、患处皮肤颜色、严重程度和受影响的面积大小等方面进行评估。通常情况下，疗效的评估需要在治疗开始后1-2周、4-6周及治疗结束时进行。如果症状缓解或改善，就要注意病情的转化缓慢，不能够过快放弃治疗，否则会导致病情反复。如果药物副作用严重或长时间治疗无效，应及时更换新的外用药品或进行其他治疗方法。