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银屑病病理都查什么
347阅读 · 2023-06-04

内容介绍:银屑病是一种自身免疫性疾病,其病理特征主要表现为角化细胞增生、表皮细胞不定向分化和炎性细胞浸润。因此,银屑病的病理诊断应包括以下方面的检查。一、组织学检查银屑病患者

银屑病是一种自身免疫性疾病,其病理特征主要表现为角化细胞增生、表皮细胞不定向分化和炎性细胞浸润。因此,银屑病的病理诊断应包括以下方面的检查。

一、组织学检查

银屑病患者皮损组织学检查的主要目的是确定皮肤病变的类型、程度和严重程度。典型的银屑病皮损中可见到角化过度、表皮层发生异常性状细胞分化,包括形态异常、核大小增大等现象。角化过程增强还可能伴随着表皮内的小血管扩张和周围炎症细胞浸润(T淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞和中性白细胞)。组织学检查在对银屑病的鉴别诊断和治疗选择上有重要的临床意义。

二、病理化验

从银屑病皮损处采集组织,并应用配合金染色等特殊染色方法,可以更准确地观察皮肤细胞的异常增生和化学成分的变化。此外,还可以进行病原体检查,以排除病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等其他原因引起银屑病的可能。

三、免疫组化检测

免疫组化检测是指用特异性抗体对标本中存在的不同细胞类型进行特异性染色,来确定组织中不同细胞成分的含量和位置分布。如IL-17由于直接影响表皮角质形态和角质质量,免疫组化技术常用于检测角质形态细胞中Ki67和CDH1,意在明确IL-17是否被激发活跃。

四、分子生物学检查

分子生物学检查可以用于检测银屑病与基因或蛋白分子的关系,包括HLA-B*57、HLA-Cw6、TP63、IL36RN、IL17A等,这些基因的遗传突变与银屑病的发生息息相关。特别在其次要复发时,会造成这些突变基因经过激活释放的细胞生长调控剂导致个人症状复发,并且也会影响治疗效果。

以上就是银屑病的主要病理检查项目及方法,针对不同患者情况,诊断过程也有所不同。最后需要提醒的是,病理报告只提供诊断依据,具体治疗方案的制定需要综合考虑个体差异、病情变化和治疗响应等多个因素。