反向银屑病，也称为腋窝银屑病、会阴银屑病或脚趾间银屑病等，是一种局部皮肤炎症，表现为慢性、反复性、对称性、不规则红斑、漆黑晦暗的片块，无鳞屑、有湿脚、剧烈瘙痒或疼痛。相比于常见的银屑病（牛皮癣），反向银屑病的发病部位更多见于体表皱襞处，在腋下、腹股沟、会阴、臀缝、生殖器周围和乳头下等处易发生。

反向银屑病的病因尚不明确，但多数研究认为它与多种因素相关，如遗传因素、免疫失调、体内感染和外界刺激。

1. 遗传因素

遗传因素可能是反向银屑病的一个风险因素。通过家族病史调查，发现患者的一些近亲也罹患了银屑病，提示了遗传因素在反向银屑病的发病中的作用。遗传因素主要体现在患者的免疫反应和角质细胞分化发生异常，导致了皮肤的炎症反应。

2. 免疫失调

免疫失调在银屑病的发生和发展中明显起到着重要作用。针对抗原的细胞介导和体液介导的免疫反应在反向银屑病的病理生理过程中也具有一定的作用。慢性炎症状态下，炎性细胞释放的细胞因子异常增多，如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17A(IL-17A)等，会使皮肤的鳞状上皮细胞发生代谢障碍和改变细胞生长分化，促进了反向银屑病的发生。

3. 体内感染

体内感染也会加重反向银屑病的症状并加重病情，尤其是常见的真菌感染。真菌感染会在乳房下、腋窝等潮湿处发生，使局部的皮肤瘙痒更明显、且不易治愈。因此，在治疗反向银屑病时，如果患者合并有真菌感染，需要对其进行合适的抗真菌治疗。

4. 外界刺激

在生活中，许多外界因素也会加重反向银屑病的症状。如潮湿、摩擦刺激、高汗液分泌、紧身衣裤等外界刺激会刺激患处区域出现皮肤剥脱、瘙痒和顽固性炎症，进而促进了反向银屑病的发生。此外，饮食、药物、化妆品等外界因素也可能导致患者出现过敏反应，诱发疾病。

总结而言，反向银屑病的发病原因可能是多因素的复杂交互作用，包括遗传、免疫反应、体内感染以及外界刺激等多种因素在内。针对不同原因，可以有不同的治疗策略，并且在日常生活中，尽可能减少外界刺激的影响能够更好地预防和缓解病情。