银屑病的临床分期 分型
891阅读 · 2023-05-24

内容介绍:银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其治疗与管理需根据临床分期进行。银屑病的临床分期可以根据病损的范围、严重程度和影响程度等指标进行评估。一个好的分期系统不仅有助于医生

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其治疗与管理需根据临床分期进行。银屑病的临床分期可以根据病损的范围、严重程度和影响程度等指标进行评估。一个好的分期系统不仅有助于医生做出正确的诊断和制定有效的治疗方案,还有助于引导患者在不同阶段实施适当的治疗措施,控制病情发展。

银屑病常用的两种分类法是Klimov和PASI(Psoriasis Area and Severity Index)分期法。

1. Klimov分期法

Klimov分期法比较直观,通过对病损的范围进行分组,分为六个不同的分期。分期包括:

- Ⅰ期(局限性斑块型):大致限于颈部和前额,少量鳞屑伴有粉红色或淡紫红色基底。

- Ⅱ期(广泛性斑块型):广泛散布全身,鳞屑覆盖严重,常在胸腹和四肢中央有富集倾向。

- Ⅲ期(指骨型):鳞屑集中在手掌和足底,同时伴有裂缝和出血。

- Ⅳ期(关节型):银屑病性关节炎,主要表现为关节肿胀、疼痛和功能障碍等。

- Ⅴ期(广为分布的脓疱病型):红斑或黏膜上伴脓疱。

- Ⅵ期(自发型):先前皮损消失或无明显征象,此时应加强随访并注意复发。

2. PASI分期法

PASI分期法是比较常用的银屑病分期法,它用于评估银屑病患者的病情严重程度和治疗效果,包括四个方面的指标:红斑、厚化度、鳞屑和面积。该分期法通过考虑每个病损在面积、厚度和红斑三个方面的严重程度来计算一个整体得分,从而评估病情的严重程度。

具体来说,PASI分期可分为以下四个等级:

- 轻度:PASI得分小于10分;

- 中度:PASI得分大于等于10分且小于20分;

- 重度:PASI得分大于等于20分且小于30分;

- 极重度:PASI得分大于等于30分。

总的来说,银屑病的临床分期方法众多,其中常见的是Klimov分期法和PASI分期法。不同分期标准因地区、学者或机构的不同而存在差异,在实际应用中需要根据患者的具体情况进行选择,以便更加准确地评估病情严重程度、诊断、治疗和管理。