头部真菌和银屑病都是常见的头皮病，但它们的发病机制、临床表现、治疗方法和预后不同。以下是两者的区别：

1. 发病机制不同：头部真菌感染是由真菌引起的，如皮癣菌、毛霉菌等，而银屑病则是由免疫异常导致的慢性炎症性疾病。

2. 临床表现不同：头部真菌感染多表现为局部瘙痒、脱发或毛发脆弱掉落，表面有鳞屑或环形红斑等症状。而银屑病头部病变多表现为头皮红斑、鳞屑和瘙痒，边界不清，易于出现颜色变浅的中心，亦可伴随有轻度脱发。

3. 治疗方法不同：头部真菌感染需采用抗真菌药物外用或口服治疗，如酮康唑、伊曲康唑等。而银屑病一般需要采用抗炎、抗代谢药物、局部激素类药物等多种治疗方式。

4. 预后不同：头部真菌感染一般预后良好，短期内可以缓解症状，但易反复发作；而银屑病的病程较长，预后不确定，可能出现间歇性加重和缓解的各种情况。

总之，头部真菌感染与银屑病虽然都与头皮有关，但由于发病机制、临床表现、治疗方法和预后不同，需要进行精确的鉴别诊断。如果您发现有任何头皮异常，尤其是难以忍受的瘙痒或脱发，请及时就医进行适当的诊疗。