银屑病是一种慢性的自身免疫性皮肤病，常表现为皮损暗红、鳞屑片状等症状。但有时候，银屑病的皮损不起屑，这是什么原因呢？

首先，需要明确的是，银屑病是一种多样化的皮肤病，症状和程度也会有所不同。一些患者会出现片状、厚实的鳞屑，而另一些人则可能只有一些暗红色的斑块，看起来没有皮屑。所以，我们不能简单地把银屑病归为必须起屑的疾病。

其次，银屑病患者不同部位的皮肤症状也可能不同。皮损暗红、不起屑的原因可能和病变部位有关。例如，头皮上的银屑病病灶通常表现为暗红色的斑块，在没有明显银屑的情况下，容易被误诊为绒毛膜癌；而脚底则可能表现为干燥、裂缝、脆皮或痛苦等症状。

第三，患者的病情也可能对皮肤不起屑产生影响。有些患者的病情比较轻微，仅表现为一些暗红色的斑块，可能并没有明显的皮屑。这类患者一般不需要进行治疗，只需注意日常护理即可。另一方面，对于一些复发性病情严重的患者，皮肤不起屑可能是因为他们正在接受药物治疗或其他治疗方法已经得到了良好的控制，病情得到了显著改善。

最后，如果患者的银屑病皮肤不起屑且一直没有改善，则需要注意观察是否由于其他因素导致的皮肤问题。例如，过敏、湿疹、药物反应或其他病毒感染等皮肤问题，都有可能被错误地认为是银屑病的症状。

总之，银屑病的症状多种多样，每个患者的病情也可能各不相同。患者的皮肤不起屑并不一定是银屑病必备的症状，需要医生进行综合评估和判断，并根据不同情况采用不同的治疗措施。