银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其主要症状是皮肤上出现红斑、鳞屑、丘疹等不同形态的皮损。脚踝是银屑病最容易受到影响的部位之一，很多患者在这个部位会出现症状严重的情况，包括疼痛、瘙痒、甚至溃疡。如果脚踝银屑病很厚怎么办？可以从以下几方面入手：

1. 局部保湿：脚踝银屑病皮肤干燥、角化增生严重，建议使用含有尿素、甘油、羊毛脂等成分的保湿霜或油膏对患处进行保湿，帮助软化和减轻鳞片。

2. 局部软化：使用含有角质软化剂（如 牛奶酸、柠檬酸、水杨酸等）或去角质剂的外用药物可以较快软化皮肤，使鳞屑变薄甚至掉落 ，常使用的外用药物有维A酸、角质调节剂等。

3. 局部止痒：使用有较好止痒作用的外用药，例如含有苯海拉明、丙酸酯类、乙酰氨基酚类等成分的药物可以减轻瘙痒、刺痛等症状。此外可以尝试银屑病用艾灸治疗缓解瘙痒。

4. 内服药物：对于严重程度较高的脚踝银屑病，建议在医生的指导下使用口服免疫调节剂或甲泼尼龙等激素类药物，能够有效的减轻局部厚度和抑制炎 症反应。但是副作用也比较大，如不适当使用会造成糖尿病、高血压、免疫功能降低等问题。当然针灸也可以起到缓解银屑病的发病症状的效果。

5. 光疗：针对患者肢体型银屑病的治疗，光疗是一种比较有效的方法，包括紫外线B照射、PUVA等方法，这些光疗方法能够抑制银屑病的表皮细胞生长和免疫反应，对于减轻症状和促进治愈有很好的作用。

总之，如果脚踝银屑病很厚，希望引起患者的注意，在医生的指导下选用合适的方法进行治疗，不要盲目使用药物或方法，以免加重病情或产生副作用。如果患者想要尝试综合中西医治疗则可以在专业中西医结合诊所接受有资质中西医师的服务。