银屑病灰指甲是一种常见的合并症，其发生率约为25％。银屑病病人患灰指甲的原因主要与免疫系统异常、革兰氏阳性菌感染、局部血液循环障碍和角质代谢紊乱有关。灰指甲会给患者带来很大的困扰，影响美观以及日常生活。治疗方案需要根据患者个体化情况进行选择。以下是关于银屑病灰指甲的治疗方案及注意事项：

1.外用药物

外用药物包括抗真菌药、角质溶解剂及其组合，如利鲁唑、伊曲康唑、阿司匹林酸环丙沙星甲酯，倍他乐克霜等，这些药物能够有效去除灰指甲的炎症和感染，并保持指甲正常的形态。需要注意的是，使用外用药物一定要坚持使用时间，同时对灰指甲部位要进行彻底的清洁和干燥，避免受潮和感染。

2.口服药物

口服药物主要是抗真菌药，如伊曲康唑、依折鲁胺等，其通过体内循环进入到指甲，并对真菌的细胞壁和细胞膜进行作用，从而达到治疗的效果。需要注意的是，口服药物的治疗周期通常较长，患者需要坚持治疗，并在医生的监管下进行用药。

3.物理治疗

物理治疗包括内窥镜下光动力学疗法、激光治疗、紫外线治疗及电穿孔疗法等。这些治疗方法都有助于提高局部的免疫系统抗感染能力，加速灰指甲渐进性恢复。需要注意的是，这些治疗方法需要在专业医生的指导下完成，不可自行施行。

4.日常保健

除了治疗灰指甲，平时的护理保健也是非常重要的。银屑病患者应该注意控制自身疾病状况，保持身体免疫机能的稳定，不要让疾病加重，加重会影响治疗灰指甲的效果。同时，平时要勤洗手、勤换袜子、保持局部清洁，在温度适宜的环境下穿着透气的鞋袜。这样可以减少灰指甲再次感染的机会。

总之，银屑病患者患灰指甲时需要针对不同的病情选择合适的治疗方法，并且在日常生活中注意身体保健以及灰指甲的防治，这样才能更好地进行治疗和预防。