问：银屑病关节炎40年，如何治疗？

银屑病关节炎是银屑病的一种类型，它是一种慢性炎症性关节病，所以在治疗上需要长期用药。通常的治疗方案包括药物治疗、物理治疗、运动治疗和手术治疗等。

药物治疗：这是银屑病关节炎治疗的基础，可以帮助减轻疼痛、减缓关节炎的进展。最常用的药物是非甾体类抗炎药、糖皮质激素和DMARDs（疾病修饰性抗风湿药），这些药物可以减轻炎症和疼痛，缓解关节肿胀和僵硬程度。

物理治疗：物理治疗可以缓解一些关节炎的症状，例如热敷和冷敷，可以减轻关节膜和关节软骨的炎症、肌肉松弛、减轻疼痛、增加关节的灵活度等。另外，肌肉功能锻炼也可以改善关节肿胀和疼痛的症状。

运动治疗：体重是影响关节炎的一个因素，所以体运动能增加肌肉力量和柔韧性，有益于减轻关节的负担和改善症状。合适的锻炼可以提高身体的抵抗力，提高免疫系统的功能，从而使人体更健康。

手术治疗：如果药物治疗和其它治疗方法失败，可能需要进行手术治疗。手术通常包括关节置换、关节镜检和关节分离术等。手术是最后的手段，只有在其他治疗方案失败后才应该考虑手术治疗。

总之，银屑病关节炎治疗需要长期、全方位、综合治疗，治疗方案应根据个体差异并经过专业医生的评估指导。在取得更好的治疗效果之前，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，共同努力。