甲银屑病是一种常见的指（趾）甲疾病，在临床上表现为指（趾）甲变薄、变形、色素沉积、纵横切沟、甲板分层、甲白垩样变、缺损、龟裂、掉落等症状，严重的可以造成指（趾）甲萎缩。银屑病是一种慢性炎症性疾病，其发病机制涉及免疫、遗传、环境等多种因素，而指（趾）甲是银屑病病变的重要部位之一，因此，下面从甲银屑病的诊断、治疗及预防方面进行详细阐述。

一、诊断

针对甲银屑病的诊断，要有充分的了解甲病学知识，了解所有无菌性甲病变，并排除内源性疾病或治疗引起的甲病变。在诊断时，需要进行详细的病史询问和体格检查，观察甲板的形态、颜色、厚度、完整程度等方面的变化，进行疑似多甲片或块状片的标本取材并做组织病理检查，该项检查是甲银屑病的金标准，可以协助确诊。

二、治疗

针对甲银屑病的治疗，如果没有相关的治疗，不仅会严重影响患者的外表美观，还会给患者带来严重的心理压力。所以甲银屑病的治疗应尽早开始，包括以下方法：

1. 局部治疗

对于局部症状病情比较轻的患者，可以采用涂抹类固醇激素药膏（如0.05%丙酸倍氯米松乳液）等；也可以使用角质溶剂，通过软化角化物去除甲板表面角质（如：5-尿嘧啶膏）。注重保留甲板的厚度和完整性，以避免萎缩加重。

2. 光疗

有条件的患者可选择UVA或NBUVB光疗，可以促进局部的血流量和抑制免疫系统的功能，起到一定的治疗作用。光疗需要专业医师指导，不能自行进行。

3. 系统性治疗

对于宽泛的甲银屑病，或者局部治疗效果不佳的患者，也可以考虑系统性治疗。甲内投药可以用CTL4Ig素、阿达木单抗、烯丙体松等；有生物制剂使用条件的患者可以考虑应用克隆滴注剂等。但要注意剂量、用法和安全性。

三、预防

1. 避免伤害

长期的磨损和打击可能会影响指（趾）甲生长，容易发生甲厚及断裂等症状。应该避免长时间重复工作，如持重物品，最好戴手套。

2. 正确地修剪指（趾）甲

因为切割过多会使甲板变形，球头和口角边中都持续挂勾，容易使甲面出现龟裂细菌侵入进而诱发感染，所以在修剪指（趾）甲时应及时清除甲板四周可能隐藏的污垢，并注意控制切点的深度。

3. 保持指（趾）甲干燥

患者应经常更换吸汗的袜子，尽量避免长时间处于潮湿的环境中，以便减少真菌的滋生。

总结

甲银屑病患者需要及时进行确诊，治疗和预防。尽早采取疗效且纤细调整加深感觉，明确预后危险性的同时，也是因循并其，规避较为恶性的进展。积极的治疗可显著减轻患者的身体和心理痛苦。