银屑病就是免疫出问题了
474阅读 · 2023-06-22

内容介绍:银屑病是一种慢性、反复发作、以皮肤炎症和异常角化为特征的自身免疫性疾病。虽然其具体致病机制还不完全清楚,但确实存在免疫系统紊乱的问题。银屑病患者的免疫系统发生过度

银屑病是一种慢性、反复发作、以皮肤炎症和异常角化为特征的自身免疫性疾病。虽然其具体致病机制还不完全清楚,但确实存在免疫系统紊乱的问题。

银屑病患者的免疫系统发生过度反应,导致趋化因子和促炎细胞以及其他细胞分泌异常,致使角质形成加速、表皮细胞分裂过快,角质层增厚和表皮角化不协调。因此,银屑病患者通常表现出红斑、鳞屑和剧痒等症状。

虽然我们不能直接将银屑病归结为单一的免疫系统问题,但是免疫系统的问题确实是银屑病产生的主要原因之一。因此,掌握银屑病的免疫学知识对于其治疗至关重要。

银屑病和其他PSO病的关系

除了银屑病外,存在一组类似的慢性自身免疫性疾病,统称为PSO病:包括银屑病关节炎、灰指甲、银屑病性脚掌蹼状丘疹等。通过深入探究这些疾病的共性和异同点,我们可以更好地应对这些疾病。

虽然所有PSO病都有免疫系统异常,并在过度某种免疫反应阶段导致皮肤屏障受损,但不同类型的PSO病存在病理学、病因学和诊断中的独特差异。

银屑病和其他PSO病的关键区别是:银屑病患者通常在体表和头皮处出现红斑和鳞屑,而其他PSO病患者通常会在其他部位如关节、指甲、足等处出现症状。此外,有限的研究发现,银屑病患者的免疫细胞可在皮肤和周围组织中死亡,并受到黑色素生成细胞的损害,而其他PSO病患者则未见到这些改变。

与其他PSO病的病因和诊断差异一样,银屑病的治疗方法也独特。虽然许多PSO病可能使用相似的药物治疗,但其应用剂量、时长和组合可能会因特定的症状、严重程度和其他因素而变化。

当然,这并不是说PSO病之间没有共性。大多数PSO病涉及到免疫系统异常,因此免疫-修复方法在治疗这些疾病时经常被采用。这种方法与切除、光疗和局部治疗等传统方法相辅相成,可以提供长期改善患者质量的可能性。然而,这种方法可能需要更多的时间、资金和资源才能得到广泛采用。

银屑病的诊断

银屑病通常在患者5-30岁之间发病,男女发病率相等。患者通常表现出头皮和身体、手掌和脚底等区域的红斑和鳞屑。在处理这种病情时,医生将要考虑很多可影响检查结果和决策的因素,我们来看看其中的一些。

临床表现:银屑病的临床症状通常在头皮、肘部、膝盖、脚掌和手掌等处发作。这些区域可能出现红斑、鳞屑、排除物和病损(包括结节、虫咬样损害、黏膜损害等)。医生应该对患者的自述及体检结果进行充分评估,以确定症状是否符合银屑病。

彩色照片:利用彩色摄像机对患者进行照相,可以帮助医生诊断银屑病和其他慢性皮肤病。

皮肤活检:医生从受影响的皮肤区域取一个小皮肤标本,并在显微镜下观察细胞和上皮病变的特征。这是确诊银屑病和其他一些类似疾病的可靠方法之一。

血液检查:通过执行某些血液化验,如细胞因子、抗核抗体(ANA)、C反应蛋白和人类白细胞抗原等检查,可以区分银屑病与其他疾病。

治疗银屑病的最新方法

目前,银屑病的治疗得到了极大的改进。这些改良包括:

靶向药物:通过以更精确、定制化的方式来调节免疫系统,如利用甘草酸、沙利度胺和莲花不动杆菌发酵物等靶向药物,可以减轻银屑病患者的症状。例如,IL-17A对于银屑病的发病至关重要,因此抑制其受体可以减少发病率。

局部治疗:通过应用事先设计好的保湿剂、角质软化剂和皮肤补充剂等药品,可以减轻皮肤瘙痒、干燥和脱屑等症状。专业医生可能为患者提供一些更强效的局部治疗方案,如可扩孔糖蛋白(clobetasol propionate)乳膏等。

紫外线治疗:在一定程度上,紫外线治疗可以减轻银屑病的症状和迅速控制病情,但长期接触可能会增加皮肤癌的风险。

免疫调节剂:但是在治疗银屑病时采用免疫吸收、全球运动(如瑜伽)和完全过渡的食物等调节方法,同样可以减轻患者的症状和提高其生活质量。

虽然银屑病的治愈目前尚不可能,但是随着越来