汗斑与银屑病是两种不同的皮肤疾病，虽然有时候它们的症状会相互混淆，但是对于专业的医生来说，通过一些比较有代表性的症状和检查方法，还是可以很准确地区分它们的。

首先，我们先了解一下汗斑和银屑病的基本概念和症状。汗斑是一种良性的皮肤病，主要表现为皮肤上出现大小不一、颜色深浅不一的斑块，多见于躯干和颈部。汗斑的形成与黑色素细胞的分布和数量有关，通常由于基因、年龄、气候、紫外线等因素引起。而银屑病则是一种慢性的自身免疫性疾病，其主要症状为局部皮肤上出现红色的鳞状斑块，容易出现剧痒感，并且其易感部位一般在头皮、膝盖、肘部等处。

对于汗斑和银屑病的诊断可以从以下几个角度来进行判断：

1.皮肤表现：通过观察患者的皮损来判断汗斑和银屑病。汗斑主要表现为褐色或黑色的圆形或不规则形状的色素沉着斑，多见于躯干、背部、颈部、面部等部位。而银屑病的皮损主要表现为皮肤上有大小不一，颜色为浅红色或深红色的鳞片样斑块，会有轻度搔痒感，易发生在头皮、膝盖、肘部等处。

2.患者就诊原因：汗斑多数情况下是由于美容观念等个人原因就诊，而银屑病则主要是因为皮肤瘙痒、鳞屑、疼痛等症状影响日常生活而就诊，且其易发生在特定部位。

3.家族史：银屑病存在遗传因素，故如果家庭中其他成员也有银屑病，则强烈提示患者存在银屑病的可能性。

4.检查结果：如果还是无法确定患者是否患有汗斑或银屑病，可以考虑进行生物检测，例如皮肤组织学或活体组织培养分析。银屑病患者的皮肤与正常人的皮肤相比，其表皮和真皮的增厚程度有所不同，也会有淋巴细胞的浸润。通过活体组织培养还可以对银屑病的细胞免疫过程进行进一步研究。但是这种生物检测方法成本较高，风险也较大，因此在诊断中不是首要选择。

总之，通过对患者就诊原因、家族史、皮损形态等方面进行综合分析，常规情况下足以判断出患者是患有汗斑还是银屑病。如果还是存在疑问，则可以选择生物检测来进一步明确诊断。