银屑病是一种慢性自身免疫疾病，通常被认为是由基因和环境的相互作用引起的。虽然银屑病在家族中有遗传倾向，但并非每个携带相关基因的人都会患上该疾病。

因此，尽管个体的基因对于银屑病的发生具有重要作用，但银屑病并不是单纯由基因决定的，环境也同样重要。许多患者在初次发病之前可能经历了环境因素的诱发，如感染、应激、创伤等。

因此，银屑病既不是完全先天的，也不是绝对后天的，而是由基因和环境的相互因素共同作用下导致的。虽然目前银屑病的确切起因仍未完全明确，但通过对其发病机制的深入研究，我们可以更好地理解疾病，从而更好地预防和治疗。