银屑病是一种常见的慢性、复发性皮肤病，病因复杂，临床表现多种多样。要确定患者是否患有银屑病，需要进行全面的检查和评估。下面从体格检查、实验室检查、皮损活检等角度详细介绍如何检查出银屑病。

一、体格检查

1.皮肤外观

银屑病的皮肤表现多种多样，轻微者只有局部局限性的鳞屑，严重者则全身鳞屑覆盖，且还伴有红斑和瘙痒。通常在头皮、肘部、膝盖、腰部等部位容易出现皮损。银屑病的皮肤鳞屑呈灰白色或金黄色，神经性瘙痒严重时可造成皮肤炎症。根据患者的皮肤外观可以做出初步的诊断。

2.爪板

银屑病的患者在指甲和趾甲上亦常常会看到典型的银屑病爪板现象，这是由慢性指甲甲床炎引起的，表现为指甲板上痂皮、缺乏、陷下和增厚。

3.关节疼痛

3%至5%的银屑病患者会合并有银屑病性关节炎，这种关节炎的特点是呈不对称分型，多发于指(趾)关节，由轻微疼痛到严重变形。做好关节检查对诊断银屑病非常重要。

二、实验室检查

1.皮肤镜

通过皮肤镜检查鳞屑可发现角质细胞的扩散表现，这在病变早期就很有价值。此外，皮肤镜还能够观察到毛囊口的典型炎症反应，增加了银屑病诊断的准确率。

2.血常规和生物化学检查

银屑病在急性发作期时，其病变部位局部的炎症反应常进行中，因而血中的白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白等指标是水平明显升高的。生物化学检查也可以排除或确诊银屑病的合并症，如甲状腺功能异常。

三、皮损活检

低到中度的银屑病常可在粘膜部位取样，重度患者则通过取皮肤良好鳞屑进行早期诊断。皮损活检特别适用于疑难病例的诊断，并能够查明银屑病的类型和病变程度，还可以排除其他皮肤病的诊断。

总之，要想准确地检测出银屑病，必须综合运用多种技术，包括体格检查、实验室检查和皮损活检等。每一种方法都有其独特的优缺点，医生需要结合患者的临床表现和疾病进展情况，选择最合适的检查手段，以达到最准确的诊断结果。