生物制剂在银屑病治疗中越来越受到青睐，因为它们可以通过针对免疫系统的不同分子进行选择性调节，减少免疫系统攻击皮肤细胞的程度。但不同的生物制剂对银屑病患者的疗效和不良反应有所区别，因此需要根据个体化情况选择适当的药物。

首先，我们需要了解银屑病的类型和病情严重程度，因为不同类型和程度的银屑病需要不同的治疗方案。银屑病主要分为弥漫型银屑病和局限型银屑病两种。其中弥漫型银屑病一般是指病变广泛分布于全身不同部位的银屑病，而局限型银屑病比较少见，病变较为局限，受累部位也比较固定。

对于轻度至中度的弥漫型银屑病，目前推荐的首选药物是TNF-α 阻滞剂，其中最常用的有英夫利昔单抗（Enbrel）和注射用甲氨蝶呤（Methotrexate）。在TNF-α 阻滞剂中，英夫利昔单抗是目前应用最广泛的药物，它通过阻止细胞因子 TNF-α 的作用，抑制免疫细胞对皮肤细胞的攻击。英夫利昔单抗的优点包括使用方便，注射疼痛轻微，并且疗效显著，且有较好的耐受性和安全性。

除了英夫利昔单抗外，还有一些其他的TNF-α 阻滞剂可供选择。例如，利妥昔单抗（Remicade）和艾特纳西普（Etanercept）都可以显著提高皮肤病变区域的清晰度，缩小病变面积，减轻患者的病痛和关节炎等相关症状。

对于中度至重度的弥漫型银屑病和突发性银屑病，IL-23、IL-12/IL-23抑制剂和IL-17A 阻滞剂通常被认为是比TNF-α 阻滞剂更有效的治疗方法。这些药物通过不同的抑制机制，有助于减轻炎症和改善病变区域的血供。

IL-23 和 IL-12/IL-23 抑制剂针对的是某些免疫细胞表面上的受体及其配体，从而抑制炎症减轻。其中，伊坦尼西普（ustekinumab）和什一单抗（secukinumab）是最常用的生物制剂。伊坦尼西普被广泛用于治疗中度至重度银屑病，具有良好的耐受性和疗效，并且一般不会引起免疫功能的压制，因此可以长期使用。

IL-17A 阻滞剂也是一种相对新的治疗方法，它们针对的是 IL-17A 蛋白质分子，使其无法与皮肤细胞结合并释放炎症介质，以减少病变和疼痛等相关症状。在IL-17A 阻滞剂中，最常用的是卢卡珂普（ixekizumab）和奥汀单抗（brodalumab），这两种药物相对安全，但需要密切监测患者的免疫系统功能以及可能出现的不良反应。

总的来说，个体化的银屑病治疗需要根据患者的类型和严重程度选择适当的药物。而在生物制剂中，TNF-α 阻滞剂仍然是一种首选药物，其他针对免疫系统不同分子作用的生物制剂可以根据患者的情况进行选择和调整，以达到更好的治疗效果和安全性。