体藓和银屑病都是皮肤疾病，但两者之间还是存在很大的区别。在以下方面可以进行区分：

1. 病因学区别：

体藓（Psoriasis）的病因复杂，有遗传、环境等多种因素的作用。而银屑病（Lichen planus）的病因并不明确，可能与免疫系统、神经内分泌系统以及药物过敏等相关。

2. 临床表现区别：

体藓主要表现为不同大小、不规则边缘的红色、覆盖白色鳞片的斑块，可以出现于头皮、生殖器、四肢等部位，且容易出血。而银屑病则是以成批的不规则皮损为特征，常见于手、足、腕、踝、胫前侧等部位，呈珊瑚样色泽，表面有痒感、颗粒状丘疹和网状横纹样改变。

3. 组织学区别：

体藓皮损中表皮下层角化细胞层增厚，伴有鳞状细胞的核发育异常，并且血管新生增多。而银屑病则呈现为表皮、真皮与皮下组织大量的淋巴细胞浸润，并且容易发生过度增生的表皮反应。

4. 治疗方法的区别：

体藓目前可以采用保湿、局部外用药物和光照疗法等非药物综合治疗方法和一些口服药物来进行治疗，也有针对蛋白质（TNF-α、白细胞介素等）的靶向治疗方法。而银屑病常采取局部的热灼疗法、冷冻浸渍或光疗，少数病例需要箭靶向治疗。

总之，体藓和银屑病虽然很容易被混淆，但两者之间还是存在许多区别的，正确的辨别疾病类型，资深医生的诊断是十分重要。