银屑病激素依赖性皮炎是指长期使用激素药物治疗银屑病后，皮肤出现反弹，症状加重或再次出现的一种皮肤炎症。由于长期使用激素药物会导致皮肤变薄、萎缩，增加皮肤感染等风险，因此处理激素依赖性皮炎需要特别注意。

一、如何诊断激素依赖性皮炎？

激素依赖性皮炎通常是在使用顺应性激素治疗结果不佳时发现的。如何识别？下面几个方面可以协助你进行初步的甄别：

1.概念：患者反复使用激素类药物（如激素外抹、口服等）后，皮肤病反复发作，并且必须依赖于激素治疗，否则症状无法得到缓解。

2.临床表现：激素依赖性皮炎的表现非常相似于银屑病本身。典型的表现包括皮肤干燥、瘙痒、脱屑、红斑及斑片、丘疹、水泡等。这些皮肤症状可能会在使用激素类药物治疗几周后好转，但随着激素剂量的逐渐减少，症状会恶化或出现反弹。

3.患者用药史：患者有长期使用激素类药物的历史。如果患者使用了可标记为“强激素”（如氢化可的松、倍氯米松等）或超过2-4个月，请考虑激素依赖性皮炎的可能性。

4.相对简单的阴性检查结果：在皮损的组织学检查、酸碱平衡检查等方面通常是正常的。这之间测定，在银屑病急性发作、药物变应性等患者处检验刮取样品并行组织学检查的意义非常值得注意。

二、治疗激素依赖性皮炎

针对激素依赖性皮炎的治疗：

1.适度减少激素的应用方法。副肾上腺皮质激素类药物应逐步停止，切记突然停药！视额外治疗药物的方法，激素减量时间因被不同部位、严重程度的不同可区别2~8周，依赖轻微的皮肤损伤多寄望到完全没有症状再完全停用。

2.内服药物：针对不同的情形调理内分泌的功能——例如，季节性迷离影响下患者可应考虑先口服一定剂量维生素D3等营养素。有的医学科专家也能够挑选阿谷胺等抗菌药物配合使用。

3.光疗：光疗操作，尤其是紫外线B联合灰质A波长为1:5（NB-UVB）的治疗，对银屑病激素依赖性皮炎有很好的作用。光疗操作可以降低局部激素的依赖，协助实验研究激素减量。最新超声心动图阳性但活动不礼物、甚至血脂水平出现升高时，就不能进行该光疗治疗方式。

4.外用药物：目前银屑病外用药物的治疗方法主要包括维生素D3、维A酸、沙丁胺醇等。对于银屑病激素依赖性皮炎，考虑使用此类药物。但是，必须注意过度使用这些药物可能导致副作用。

三、预防

避免激素类药物依赖性，需要从以下几个方面入手：

1.积极推广健康生活习惯，包括定期锻炼身体、保持良好的心理状态、充分休息等。

2.合理选择药物，如果银屑病情况不严重，可以尝试使用非激素类药物，如维生素D3类药物、沙丁胺醇等。

3.规范用药，对于需要使用副肾上腺皮质激素类药物的患者，应在医生的指导下使用。切忌长时间高剂量或不当使用。最好是在使用过程中逐渐减少激素的用量，并注意观察是否出现反弹症状。

总的来说，银屑病激素依赖性皮炎的治疗需要综合考虑患者的个体差异和疾病特点，遵循的方法是根据患者情况确定用药及剂量。在减轻症状的同时降低激素的使用，建议在医生的指导下进行外用和内服药物的组合治疗。