银屑病怎么分辨血热和风热？

银屑病是一种常见的皮肤疾病，病因复杂，临床表现多种多样。其中，血热和风热是两种常见的类型之一。不同类型的银屑病其病理生理机制不同，治疗方法也有所不同。因此，对于银屑病的治疗，首先要诊断出其类型。那么，如何分辨银屑病的血热和风热呢？

1. 临床症状

银屑病血热型：

血热型银屑病的主要症状为皮损色红或暗红，并伴有明显的瘙痒感，病变区面积较大。皮肤表面温度升高，且具有明显的湿气感，易出现渗液、结痂等情况。病人常有口干口苦、便秘等症状。

银屑病风热型：

风热型银屑病的皮肤表面温度正常或稍低，皮损呈红斑或鲜红，且具有“风”敏感性。伴有轻微的瘙痒感，病变区面积较小，常见于头面部和肢体伸侧。其临床表现与湿疹较为相似，具有反复发作的特点。

2. 唇痕试验

唇痕试验是通过在患者的下唇上涂抹一层薄荷膏，判断薄荷膏持续的时间来判断患者的体质状况。如果患者的唇痕能够持续20分钟以上，表明患者手足凉而缺失阳气，病为风热型银屑病；如果唇痕持续时间不到20分钟，表明患者血热虚实倾向，病为血热型银屑病。

3. 牛皮癣指数

牛皮癣指数是一种客观评价银屑病治疗效果的指标，也可以用来帮助诊断银屑病的类型。通过测定患者的病变范围、病变严重程度和影响生活质量的情况，得出一项血清标志物：c-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等。如果患者的CRP、ESR高于正常值，说明患者病情重，且多与血热型银屑病相关。

总之，鉴别血热和风热型银屑病需要综合考虑患者的临床表现、唇痕试验等因素。如果在诊断上存在困难，可以通过某些辅助检查手段来帮助确定银屑病类型，然后针对性地制定治疗方案。针对不同类型的银屑病，医生需要进行个性化的治疗，以达到最佳的治疗效果。