银屑病是一种常见的慢性皮肤疾病，常伴有指甲的异常变化。灰指甲是指由真菌感染引起的指甲形态及颜色改变的一种疾病。银屑病合并灰指甲的患者需要对这两种疾病进行综合治疗。

对于银屑病灰指甲的治疗，可以采用外用药和口服药相结合的方案进行治疗，以达到较好的治疗效果。

1.外用药物

银屑病和灰指甲的外用药物差别很大，分别采取相关的外用药可以针对病情进行治疗。银屑病灰指甲需要使用的外用药物主要包括以下几类：

（1）抗真菌药：用于灰指甲的治疗，如含氯克霉素、伏立康唑、特比萘芬等，可杀灭或减少真菌生长。

（2）角质溶解剂：能够软化角质层，有助于促进外用药物的渗透，也能够促进指甲坏死角质的脱落，常采用的有尿素和角鲨烷等。

（3）激素类药物：适用于轻度炎症反应的银屑病灰指甲，如氢化可的松等，具有缓解症状的作用。

2.口服药

口服药主要针对银屑病的治疗，如果患者的银屑病得到控制，灰指甲常会相应好转。但口服药有副作用，必须仔细评估患者的病情和患者的身体状况后再开具。

银屑病治疗的口服药主要包括：

（1）免疫抑制剂：可以有效减少皮肤细胞的增殖，防止红斑出现和扩散，如环孢素A等。

（2）代谢抑制药：主要用于皮肤广泛性、或关节炎病变的患者，可缓解症状，如美洛昔康等。

（3）生物制剂：也是一种免疫抑制剂，通过影响细胞因子的信号通路，降低炎症反应，如阿达木单抗等。

在银屑病灰指甲治疗中，需要严格遵守医生的治疗方案，按时服药，治疗期间还应避免饮食刺激，保持乐观心态。治疗时应(坚决)杜绝操作已经受损的指甲，妥善处理已经脱落的指甲，避免继发感染。如果采用合理治疗方法，多数患者可以获得较好的效果，重获健康与欢乐的生活。