概述

银屑病是一种常见的自身免疫性疾病，其发病机理尚不完全清楚。近年来，大量的研究表明与结核菌感染相关联的银屑病比例较高，特别是在结核病高流行地区。因此，预防性抗结核治疗对于银屑病的治疗具有一定的临床意义。

什么是预防性抗结核治疗？

预防性抗结核治疗是指对于结核菌感染者、阳性结核菌素试验者和有结核病高危因素的人群进行使用结核菌药物以达到预防结核病的目的。该治疗适用于那些未曾患有结核病，但存在结核感染的人群中。

为什么要考虑预防性抗结核治疗？

近年来越来越多的研究证实银屑病与结核菌感染之间存在相互关系。尽管银屑病本身并不是由结核菌引起的，但结核菌感染被认为能够加剧银屑病的病情。结核菌感染程度越严重，银屑病病情恶化的可能性就越大。

在银屑病高流行地区，预防性抗结核治疗被认为针对结核菌感染是一种非常有效的预防措施。正如前面提到的，如果结核菌感染得不到控制，那么银屑病病情将会加剧。因此，进行预防性抗结核治疗可以成功地预防或减轻银屑病患者的病情。

预防性抗结核治疗的药物有哪些？

目前用于预防性抗结核治疗的药物主要包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺（简称3HP）。其中，3HP是较新的药物，特点是服用方便、副作用少。根据最近的临床试验证明，3HP比异烟肼和利福平更好地促进结核病康复，并有助于降低患者服药率。

预防性抗结核治疗需要注意些什么？

1.应先明确能否接受预防性抗结核治疗。银屑病患者应在专业医生的指导下接受结核菌感染检查，如果确诊为结核菌感染，则可进行预防性抗结核治疗。

2.定期检查：银屑病患者在接受预防性抗结核治疗期间，应定期接受结核病的监测、筛查和治疗。

3.合理服药：对于3HP治疗方案，应每周服3次药，并且需要持续12周。同时，使用药物时，应密切关注其药物相互作用等相关问题，并在患者口服药物后进行监控。

4.避免副作用：银屑病患者在接受预防性抗结核治疗过程中，应减轻不良反应，例如头晕、失眠、恶心、呕吐和胃肠道不适等。

总结

在银屑病患者中，预防性抗结核治疗可以帮助控制结核菌感染，并可能预防银屑病的恶化。但是，在确定是否接受预防性抗结核治疗之前，应在专业医生的指导下首先进行必需的检测。无论是哪种治疗方案，银屑病患者都应密切关注药物的不良反应，并接受相关的监测、筛查和治疗。