阿达木单抗是一种生物制剂，被广泛应用于治疗自体免疫性疾病如风湿性关节炎、银屑病、肠炎等疾病。修美乐则是一种口服药物，可有效缓解银屑病皮损和瘙痒症状。在银屑病治疗中，阿达木单抗与修美乐合并使用已经成为一种较为常见的治疗方式。

阿达木单抗主要是通过抑制T细胞和刺激性B细胞的功能来发挥作用，从而减少炎症反应和自身免疫反应，起到治疗银屑病的效果。与传统的免疫抑制剂相比，阿达木单抗不同的是其有较好的特异性，只抑制特定蛋白质的作用，减少对身体整体免疫系统的影响。

修美乐则是一种5-硝基安酰胺，通过影响核因子κB（NF-κB）信号通路的活性、减少炎性介质水平，达到缓解瘙痒和皮损的效果。它可通过减少炎性介质的分泌，抑制T淋巴细胞活化、促进细胞凋亡等作用，对于银屑病病情的缓解有一定的帮助。

阿达木单抗与修美乐的合并使用主要是为了达到治疗银屑病的协同作用。阿达木单抗能够抑制免疫反应和自身免疫反应，从根本上降低银屑病的病情，同时修美乐则对缓解瘙痒和皮损的效果较好，两者联用可以有更好的治疗效果。此外，在使用过程中还需要注意两种药物的不良反应，以及监测疗效和药物浓度的变化。

总之，阿达木单抗与修美乐的合并使用是一种较为有效的银屑病治疗方案，可以实现治疗的协同作用。然而在使用过程中需要严格掌握药物剂量和监测疗效，注意不良反应的发生和处理。最好在专业医生的指导下进行治疗，以达到最好的疗效。