桂枝汤是中医传统经典方剂之一，主要由桂枝、芍药、甘草、生姜等组成，已经在千年的中医临床实践中被广泛应用。近年来，研究也发现桂枝汤对于银屑病的治疗具有显著的疗效，但需注意其加减使用，以提高疗效。

治疗原理：

桂枝汤加减治疗银屑病的原理在于桂枝、生姜能够活血祛湿，解除痛楚；甘草可以润燥生津，调和营卫；芍药则有收敛固表的功效。同时，若加减得当还可根据患者不同症状进行个体化的治疗。

适应证：

首先需要明确的是，桂枝汤加减治疗银屑病的适应证为银屑病的外出期，即病情稳定可适当外出治疗的阶段。适应症包括皮肤干燥、角质层增厚、伴有瘙痒、鳞屑、红斑等症状的银屑病患者。

加减方法：

桂枝汤加减治疗银屑病需要根据患者不同的症状进行调配，以求达到最佳的治疗效果。常用的加减方案如下：

1. 桂枝汤加减法：

桂枝9g，芍药9g，甘草3g，生姜3片。加减方法：每日加入菊花15g、地黄10g，连服7天。

2. 桂枝甘草汤加减法：

桂枝9g，甘草6g。加减方法：加入黄芪12g，连服21天。

3. 桂枝加芍药汤加减法：

桂枝9g，芍药9g，甘草3g，生姜3片。加减方法：加入当归10g、川芎12g，连服14天。

需要注意的是，桂枝汤加减治疗银屑病虽然疗效确实显著，但是，在临床应用时还应注意加减方案与病情搭配，避免不必要的副作用。同时，对于怀孕、哺乳期女性和小儿患者应谨慎使用。 在使用过程中还需注意加减方案要在专业医生指导下进行，违反医嘱可能会加重病情。