银屑病是一种慢性疾病，通常需要长期的治疗和管理。当病情严重时，需要采取更加积极的治疗手段来控制症状和预防并发症。

以下是银屑病严重时的治疗方式：

1. 外用药治疗

外用药是银屑病治疗中常用的方式，可用于缓解痒症、减轻皮肤炎症和控制色素沉着。常用的外用药有类固醇药物、维甲酸类药物、抗代谢药、光敏剂等。但需要注意的是，长期使用顺应性差的患者，特别是不文明用药，可能会引起局部或全身副作用。

2. 内服药治疗

内服药主要针对重度银屑病患者，可以有效地控制全身性症状和严重的局部炎症。常用的内服药包括口服类固醇、免疫抑制剂、小分子药物等。然而，长期使用类固醇药物会引起一系列的副作用，如糖尿病、骨质疏松等。因此，治疗前需要根据患者的具体情况进行综合评估，并在专业医生的指导下使用内服药。

3. 光疗治疗

光疗是一种非常有效的治疗手段，能够控制银屑病的症状和不良反应。当患者病情严重时，可以选择PUVA照射或窄带紫外线B照射进行治疗。在接受治疗前要首先进行了解其副作用和风险，并最好在专业医生的指导下进行治疗。

4. 手术治疗

对于顽固性银屑病患者，手术切除或移植可以缓解严重的症状和改善生活质量。然而，手术治疗常常需要较长的康复期，同时也可能会在局部或全身发生严重的并发症，因此，必须在完全理解治疗效果和风险的基础上进行。

总之，银屑病严重时需要进行多方面的治疗，并根据患者的具体情况进行综合评估，选择最适合的治疗方法。同时，患者在治疗期间需要积极配合医生，遵守治疗方案并注意身体健康，以获得最佳的治疗效果。