银屑病扁平苔癣和银屑病是两种不同的皮肤病，虽然它们都属于自身免疫类疾病，并且在临床表现上有些相似，但是它们的病因、病理、症状和治疗方法都不尽相同。

银屑病扁平苔癣与银屑病的鉴别主要有以下几个方面：

（一）病因和病理机制：

银屑病扁平苔癣和银屑病的病因都与免疫系统异常有关，但是病理机制却不尽相同。银屑病扁平苔癣是由于T淋巴细胞对角质细胞抗原的攻击和皮肤细胞的增生而导致的，因此会形成平坦的、白色或灰色的苔藓样皮损。而银屑病则是由于免疫系统异常导致角质细胞分化和代谢异常，使得角质过度增生和死亡，形成棕红色、银鳞状的斑块。

（二）皮损的特点：

银屑病扁平苔癣与银屑病的皮损在外观和表现方式上也有一些区别。银屑病扁平苔癣的皮损主要分布在手掌、脚底、指尖、口腔黏膜、生殖器官等处，形态多样，有些呈圆形或椭圆形，有些呈多角形状，表面平坦，边缘清晰，常伴有轻度瘙痒感；而银屑病的皮损则主要分布在头皮、肘部、膝盖、腰部等处，形态规则，呈银鳞状，表面光滑而有光泽，周围血管深色渗出、毛细血管扩张。

（三）组织学检查：

银屑病扁平苔癣和银屑病的组织学检查结果也不相同。银屑病扁平苔癣的皮肤组织学检查可以看到均匀、弥漫性的表皮增生，表皮下是较大的淋巴样细胞浸润；而银屑病的皮肤组织学检查则显示表皮朝向角质层增生、表皮内淋巴样细胞浸润、角质层肥厚。

（四）治疗方法：

银屑病扁平苔癣和银屑病的治疗方法也有所不同。银屑病扁平苔癣一般采用类固醇外用、紫外线照射、光动力疗法等治疗方法，而银屑病则常用外用药物（如激素、维A酸类特效药、角质溶解剂、抗生素），口服药物（如甲基泼尼松龙、环孢素等），光疗以及生物制剂等治疗方法。

（五）临床经验：

最后一个鉴别方法是临床经验。对于经验丰富的银屑病专家来说，根据临床表现和病史回顾，多数可以准确地诊断银屑病扁平苔癣和银屑病。如果出现鉴别困难的情况，还可以进行病理检查、免疫组化和单克隆抗体技术等进一步检查，以明确诊断。