四肢起红斑不一定是银屑病，因为银屑病的症状不仅仅局限于皮肤表面的红斑。银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，其主要特征是皮肤和关节的炎症、鳞屑和增生。

银屑病的常见表现包括：

1. 红斑: 当银屑病发作时，患者的皮肤会出现红斑，大小和形状不一。这些红斑可以覆盖整个身体，其中大部分位于头皮、手肘、手掌、足底和膝盖等部位。

2. 鳞屑: 在受感染区域出现白色或银色鳞屑，如果去掉或撕掉鳞屑，会看到一个凹陷、发红的部位。

3. 瘙痒: 多数情况下，银屑病患者在皮损附近会感到瘙痒。

4. 关节炎: 大约30%的银屑病患者有关节炎症状，这种症状通常与皮肤病变同时出现。

如果四肢只起了红斑，并没有鳞屑和关节炎，那么很可能不是银屑病。然而，因为银屑病的症状比较多样化和复杂化，所以建议患者应该及早就医，由专业的医师进行诊断并制定有效的治疗方案。