上海医学会银屑病学组组长
728阅读 · 2023-05-28

内容介绍:对于银屑病的诊断和鉴别诊断有什么方法和技巧?银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,因其中国大陆居民患病率较高,故国内医学界对其诊断有很多争议。但是,通过实践和经验总结,我们

对于银屑病的诊断和鉴别诊断有什么方法和技巧?

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,因其中国大陆居民患病率较高,故国内医学界对其诊断有很多争议。但是,通过实践和经验总结,我们可以借助以下方法和技巧,来确立银屑病的诊断和进行鉴别诊断。

1. 取个面部、四肢等不同部位的皮损标本,并行组织病理检查。银屑病患者的皮损组织特点是角质细胞过度增生,形成典型的苞状层(或称丝溶酸染色阳性苞列),顶层表皮细胞增生明显,并可见背离乳头下生长。

2. 结合流行病学调查与临床表现。银屑病常见于30-50岁人群,并呈寒冷干燥季节加重,同时还会经常伴有关节炎等问题。

3. 检测血清免疫球蛋白。多数银屑病患者血清中铁结合蛋白有明显降低,IgA滴度、IgG掉率等也存在异常。

4. 观察患者丝屑表现。银屑病患者常在头皮及易受到摩擦磨损之部位脱落“银白色丝屑”,可提高诊断价值。

除此之外,在进行银屑病的鉴别诊断时,我们还可以参考以下技巧:

1. 对于患者情况不明确的疑似病例,可以进行疫苗接种健康调查。以红斑狼疮为例,其患者面部表现较为显著,而一些银屑病患者则并不容易出现面部皮损,因此可以通过身体其他区域的病灶来进一步判断。

2. 还可以通过听取患者病程的详细介绍,以及针对家族病史进行询问等方式来了解患者病情,如固定荨麻疹、药物性皮炎、湿疹及真菌感染皮肤癣等皮肤病需要与银屑病进行鉴别。

总之,无论是诊断还是鉴别诊断,我们都应该综合运用各种方法和技巧,通过多方位考察来确立患者的疾病信息,避免误诊和漏诊。