玩固性银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，虽然目前尚未有彻底治愈的方法，但是根据不同个体的具体情况，可以通过药物治疗来缓解症状和控制疾病进展。下面就玩固性银屑病用啥药的效果进行详细阐述。

一、类型

1. 局部用药：适用于轻度到中度的银屑病，主要包括角鲨膏、酪氨酸洗剂、沙丁胺醇喷雾及双氯芬酸钠等。

2. 全身用药：适用于广泛或重度银屑病，主要包括口服药物和注射药物两种。

二、药物建议

1. 局部用药：

（1）角鲨膏：含角鲨醇成分，能够减轻炎症和减少角质形成。使用时应避免涂抹在面部和皱褶处，可以配合温水浴后使用，按摩使其渗透到皮肤中。但由于使用后可能出现刺激感、干燥等不适反应，因此需严格按照医嘱使用。

（2）酪氨酸洗剂：含有角质软化剂、角质屏障增生剂等成分，能够减轻银屑病症状并促进皮肤愈合。使用时应先将局部区域用温水浸泡，在涂抹酪氨酸洗剂后，轻轻按摩数分钟可以使其充分渗透，相关不适反应则相对较轻，推荐日常常规保养。

（3）沙丁胺醇喷雾：能够减轻皮肤炎症、控制角质形成和促进愈合，适用于轻到中度的银屑病病情。前期使用时需要医师指导，具体来说可按需为数周至数月，为了避免低血压等反应，拟定剂量一定要准确。

2. 全身用药：

（1）口服药物：

①或脫索磷酸钠：能够减少表皮细胞生长，降低炎症反应，且在大多数病例中具有较高的(近70%)疗效。口服治疗过程可能需要非常长时间，需要医师监护剂量和用药时间情况。

②甲基泼尼龙：是类固醇激素中的一种，能够在不影响免疫功能的情况下以较快的速度减轻银屑病的相关症状。但由于副作用较大，建议仅在重症或已经试用其他治疗措施而无效的情况下再考虑使用。

（2）注射药物：

①生物类似物：比如雷公藤等可以作为系统治疗的选择，而且现在可选的生物类似物的临床研究正在推进。

②轻/重链抗体融合蛋白（TNF-α抑制剂) 微米创可治点），透明质酸酰化物（IL-17抑制剂）降低了多种免疫介导的炎症反应和银屑病的症状，效果较好，但也有相关副作用，治疗期间需要特别警惕感染发生情况，可以选择作为方案之一进行考虑。

综上所述，玩固性银屑病根据不同个体情况和药物特点，推荐医师预先针对患者情况进行全面评估并制定适当的治疗方案，以期避免副作用等不适情况。同时，患者应当自觉配合治疗、根据医嘱按需要调整用药方式和剂量，移除不良生活习惯、保持个人卫生与健康，消极治疗的会对病情产生不利影响。