治疗银屑病关节炎的药哪个好

银屑病关节炎（Psoriatic Arthritis，PSA）是指伴随着银屑病皮损的关节炎，一部分为雷因弗口氏综合征（Reiter's syndrome）的一种表现形式。治疗银屑病关节炎的药物首先考虑的是NSAIDs类药物以及糖皮质激素等模式化药物，如病情进展则要根据症状进行选择性治疗，例如抗风湿药（DMARDS)、生物制剂（Biologics），甚至光疗等综合治疗。

NSAIDs类药物是治疗银屑病关节炎常用的药物，包括各种非那考酮组合剂和双氯芬酸，NSAIDs类药物主要发挥的作用是抗炎镇痛和退热等控制症状的作用，但该类药物不能改变病情的进展速度，仅可消除过程中的影响。

糖皮质激素这种药物有着广泛的应用范围。很多方面都适合糖皮质激素的使用，可以进一步减轻病情，但是糖皮质激素副作用较多，如对免疫系统的影响，易导致感染的风险增加，使骨密度下降和糖尿病等病发生的风险增加等。

抗风湿药（DMARDS)是银屑病关节炎治疗中常用的药物类别，优点是减缓疾病进程和改善疾病表现。关节炎指数和关节炎程度提高时，应立即考虑使用抗风湿药（DMARDs）和生物制剂。抗风湿药的不良事件包括肝损害、骨髓抑制和血液长期影响等，因此应选择相对比较安全有效的药物使用。

生物制剂的主要优点是能针对“白细胞趋化酶”或“肿瘤坏死因子”等因素来治疗银屑病关节炎的发病机制，生物制剂的开发和进步，体现了药物治疗学科的重大进步。然而，由于其高昂的费用和对风险管理的需求，生物制剂只与患者的特定病情发展相关。

光疗是通过特定类型的紫外线来治疗银屑病，甚至还可以治疗一些形式的关节炎和血液病（例如丙酮酸透明质酸、LEF等）。当然，由于光疗治疗原理尚不能完全解释，因此使用时仍需要谨慎选择。

总之，对于有银屑病关节炎的患者，个体化选择药物是很重要的。建议患者在就诊时先查找相关权威的指南或文章，了解所有可能的治疗方法和不良反应，与医生共同决定最佳的治疗方案。另外，因此互相作用的关系，在使用药物时必须遵守医嘱，不随意更改、增减药品的剂量和用法。