银屑病是一种自身免疫性疾病，其导致的症状包括皮肤红肿、瘙痒、鳞屑等。而甲减则是一种由于甲状腺功能异常导致的内分泌失调疾病，可能会引起皮肤干燥、毛发脱落等症状。两种疾病的并存会加重患者的病情，对治疗方案的制定提出了更高的要求。

如果患者同时患有银屑病和甲减，则治疗应该综合考虑两种疾病的特点，并制定个体化的治疗方案。以下是具体的治疗方案：

1. 全面治疗甲减

甲减是由于甲状腺缺乏甲状腺素造成的内分泌失调疾病。在治疗银屑病和甲减并存时，首先要进行全面的甲减治疗，使血液中甲状腺素浓度回到正常水平。具体的治疗方法根据患者的情况而定，包括口服甲状腺素替代剂、手术切除甲状腺等操作。

2. 补充维生素D

银屑病是由于免疫系统异常引起的皮肤病。许多研究表明，银屑病患者的体内维生素D水平偏低，而补充维生素D可以改善银屑病症状。在治疗银屑病和甲减并存时，应考虑到甲状腺激素与维生素D在调节机体免疫系统功能方面的协同作用，因此要及时补充维生素D，并维持其正常水平。

3. 局部治疗

对于轻度银屑病和甲减并存的患者，可以通过局部治疗减轻患者的症状。常用的局部治疗方法包括激素类药物、角质溶解剂、重组蛋白等。但是需要注意的是，长时间使用激素类药物会增加患者发生甲状腺功能异常的风险。

4. 免疫调节治疗

对于较为严重的银屑病和甲减并存患者，应考虑免疫调节治疗。现在临床上常用的免疫调节剂包括生物制剂、小分子医药等。这些治疗方法可以调节患者的免疫系统反应，减轻疾病的症状和进展。

总之，银屑病和甲减并存应综合考虑患者的身体状况和症状，制定个体化的治疗方案。同时，应密切关注患者的甲状腺功能和免疫系统情况，以便及时调整治疗方案。