牛皮癣是一种常见的自身免疫性疾病，目前尚未有根治的方法，治疗主要以缓解症状、延缓病情发展和提高生活质量为目标。治疗方法因人而异，需要综合考虑患者的症状、病情严重程度、年龄、性别、病史、药物过敏等因素，制定既个体化又科学合理的治疗方案。

1. 诊断依据

牛皮癣的症状多样化，但主要表现为约1cm大小的不规则形红斑鳞屑覆盖。诊断牛皮癣需要综合运用病史、体格检查、皮肤镜检查、组织病理学检查、血清学检查等多种方法。

2. 病情评估

治疗牛皮癣前需要评估患者的病情，以确定治疗的优先级和治疗方案。包括观察病变面积、程度、分布、瘙痒、苔藓样变、热感等症状，还需评估患者的生活质量和精神状态。

3. 治疗原则

治疗牛皮癣的原则是综合治疗，避免单一方法或药物的使用。主要包括外用药物、内服药物、光疗、激素等。对于不同类型、程度等病情，选择不同的治疗方法，尽可能发挥各种治疗手段的协同作用，减轻患者病痛、提高生活质量。

4. 外用药物

外用药物主要是局部涂抹，在减少不适症状、缓解病情进展方面效果显著。这些药物包括类固醇、维甲酸类、钙调素相关肽等，需视症情和个体差异选用剂型和使用剂量。同时，必须注意使用外用药物时可能出现过敏、感染、依赖等副作用。

5. 内服药物

内服药物治疗牛皮癣以生物制剂、口服类药物为主。使用生物制剂可有效降低细胞因子导致的免疫反应，具有广谱、快速和相对较高的安全性。口服类药物如甲苯磺丙脲（MTX）、烯丙喹啉、环磷酰胺等，常用于对于外治疗作用不足的严重牛皮癣及关节型牛皮癣患者。

6. 光疗

光疗是利用特定波长的电离辐射或非电离辐射治疗牛皮癣的方法。主要包括PUVA、UVB、激光等。光疗作用通过控制血细胞免疫系统，促进脱屑作用和抑制细胞增殖、炎症反应等。

7. 心理治疗

心理治疗不是治疗性的，它往往采用一些咨询、互动和认知疗法等方式，善意的引导着患者转变内心，调整情绪。目的在于减轻患者心理疾患带来的病痛，提高生活质量，更好的应对疾病发展过程。

8. 手术治疗

常见手术有沙皮氏切除法、冷冻切除、挖孔术等。手术治疗常用于指甲、关节龛、须发区、腋下、肛门、生殖器等难治性部位炎症和严重活动性牛皮癣出现的皮肤癌或角化病变的手术切除。个体差异大，需根据具体情况选取手术方式。

总之，在选择治疗时，应该根据患者的个人情况、病情的严重程度和治疗方法的可行性进行综合评价，以便为患者提供最佳的治疗方法。对于头顶那些不易控制的部位也建议患者采用正规的护发措施，防止因头发漂白、烫发等而引起过度紫外线损伤，导致牛皮癣的发作恶化，从而打乱治疗方案，延长病程。