顽固的牛皮癣是指病情持续或反复出现、难以控制的良性慢性皮肤病。针对不同程度的顽固性牛皮癣，治疗方案也不尽相同。下面，就针对不同的顽固性牛皮癣分别进行讲解。

一、局限型顽固性牛皮癣

局限型顽固性牛皮癣指病变主要分布在局部，疗效较差，反复发作。针对这种类型的牛皮癣，可以采用光动力疗法和生物制剂疗法进行治疗。光动力疗法是指利用光及感光剂的相互作用，达到治疗和改善疾病的疗法。生物制剂疗法则是指利用来源于生物体的活性分子、蛋白质、抗体等治疗方法，可有效控制炎症反应，改善局部瘙痒、鳞屑和发红等症状。

二、广泛型顽固性牛皮癣

广泛型顽固性牛皮癣指病变范围广泛，可能出现全身性症状和并发症，疗效较差。此类患者需要进行综合治疗，包括内服药物和局部治疗等。常用的内服药物包括口服免疫抑制剂、口服维A酸等，局部治疗则可采用艾灸、桑拿、中药外用等方法，以达到控制疾病进程和缓解症状的目的。

三、非典型性顽固性牛皮癣

非典型性顽固性牛皮癣相对而言较为罕见，是一种特殊类型的牛皮癣，表现为病变形态、分布、病程和疗效等方面均具有不同于典型牛皮癣的特点。针对这种类型的疾病，应该进行综合评估，采取个体化治疗方案，包括外用、内服、光动力及生物制剂等方式。

总之，治疗顽固性牛皮癣是一个长期的过程。患者应该积极配合医生进行治疗，坚信治愈的希望，同时注意日常饮食及生活习惯的调整，提高抵抗力，并定期进行复查和随访。