头上起皮不一定就是牛皮癣，因为头部出现皮屑和瘙痒也可能是其他头皮疾病的表现，比如头皮屑、脂溢性皮炎等。所以，根据头皮出现过度剥落、瘙痒和红斑的症状来判断是否患有牛皮癣。

牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其特征是皮损呈银质鳞片和红斑，可以发生在全身各个部位，包括头皮。当头皮出现牛皮癣时，患者会感到头皮瘙痒、紧绷、疼痛，甚至脱发等现象。头皮的牛皮癣通常呈现为银白色的鳞片，与儿童头皮屑不同，更加明显耐久。此外，牛皮癣还有可能出现红斑、虫蚀样的坑洞以及变异性牛皮癣的情况。如果你出现了这些症状，最好及时地就医诊治。

为了确诊是否患有牛皮癣，医生通常需要通过观察病情、患者病史和进行头皮活检来做出正确诊断。针对头部牛皮癣的治疗方案可以包括外用药膏、光照疗法和口服药物等多种方式。

总之，头上起皮不一定就是牛皮癣，如果出现这种情况，应及时到医生处看医生排除其他可能的疾病并得到专业的治疗建议。同时，要保持良好的生活方式，注意饮食和洗发，以帮助头皮健康。