银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，常见症状包括红斑、鳞屑、瘙痒和疼痛等。在银屑病的治疗中，接种PPD（结核菌素）的问题备受关注。以下是对这个问题的详细回答。

什么是PPD？

PPD（Purified protein derivative）又叫结核菌素试验，是一种使用酵母菌培养的吸氧杆菌制备出来的蛋白质混合物，被用于检测结核病的方法之一。

银屑病可以接种PPD吗？

对于银屑病患者，让其接种PPD并不是一个好主意。直接接种PPD可引起类似结核反应，在刺激皮肤后的48-72小时内，会出现皮下实质变厚和肿胀的情况，常伴有瘙痒感，颜色从红色到紫色。在皮下出现的囊肿状物体可持续几周到几个月。在患有银屑病的人群中，接种PPD更容易引发这样的反应。

同时，银屑病是一种疾病，会影响到患者的免疫功能。因此，接种PPD可能造成患者免疫系统异常反应，从而产生其他严重的疾病。

有哪些替代品可以使用？

替代品通常被用于代替结核菌素试验，例如测定血清T-SPOT.TB和IGRA。这些试验能够在不引起过敏反应的情况下确定患者是否染上结核病。

总之，对于银屑病患者，由于其免疫系统的不稳定性和容易引起过敏反应的特殊状况，直接接种PPD不可行。应寻找其他测试方法来确认结核病。如果必须进行结核菌素试验，则应该在医疗机构中进行，并在医生的监督下进行。患有其他疾病的人群也应该采取类似的方法来进行测试。