内容介绍:银屑病:银屑病是一种慢性、免疫介导的皮肤病,通常表现为银白色鳞屑覆盖的红色皮损。银屑病病因复杂,可能与遗传、环境、免疫系统异常有关。诊断银屑病需要结合临床表现、病史和
银屑病:
银屑病是一种慢性、免疫介导的皮肤病,通常表现为银白色鳞屑覆盖的红色皮损。银屑病病因复杂,可能与遗传、环境、免疫系统异常有关。诊断银屑病需要结合临床表现、病史和皮肤病理学检查等综合考虑。
银屑病治疗包括局部和全身治疗两个方面。局部治疗主要是使用外用药物,如激素类、非甾体类和维甘类药物,以减轻症状和改善皮损。全身治疗则主要是采用口服药物、光疗和生物制剂等,以控制病情并预防复发。
红皮:
红皮是银屑病(Psoriasis)的一种临床表现。银屑病患者皮肤上出现异常增生的角质细胞,形成厚重的斑块,以及表面覆盖着银白色鳞屑,如同白雪覆盖的地面。而红皮则是指银屑病患者的皮肤表现出大面积的鲜红色瘙痒皮损。临床上,红皮与其他皮肤病,如过敏性皮炎、药物性皮炎和真菌感染等有区别。
治疗银屑病红皮的首要目标是缓解症状和改善皮损。局部治疗一般选择效果比较好的激素类和非激素类药物,如顺铂、曲安奈德、炭酸钙调制霜等。在应用激素类药物时需要注意,如需长期使用,应尽量选用弱效激素或者是进行轮换治疗。另外,口服抗过敏药物也可以减轻症状。
在全身治疗方面,常用的口服药物包括维甘芬、环磷酰胺和小剂量免疫抑制剂等。同时,光疗也是治疗银屑病红皮常用的方法之一,包括窄带紫外线B和PUVA疗法。生物制剂,如TNF-a抑制剂、IL-17抑制剂和IL-23抑制剂等,也是治疗银屑病红皮的有效方法。
寻常银屑病:
寻常银屑病是指与其他类型银屑病相比,由于发病率高,临床表现相对典型,通常不伴有系统症状,因此称为“寻常性”银屑病。它的临床症状包括患处出现鳞屑和斑块,常位于头皮、肘部、膝盖、腰部、手掌和足底等处。
该病的治疗旨在改善临床症状和预防复发。局部治疗主要是通过外用药物来控制症状,如激素类药膏、非激素类药物和维甘类药物,其中叠加使用可使疗效更好。如有局部感染,还需要使用抗生素和抗真菌药物。如果初期病情轻微,可以使用光疗,光化学疗法和外科手术等方法。
全身治疗方面,口服药物、生物制剂和光疗等是常见的方法。口服药物包括系统性激素、维甘芬、环磷酰胺等。但长期使用这些药物可能会引起副作用,如肝功能异常、肾损害、免疫抑制和血液系统障碍等。生物制剂是近年来出现的一种治疗银屑病的新方法,它通过针对特定细胞因子和受体,干扰免疫途径,从而抑制银屑病的发展。常用的生物制剂有TNF-a抑制剂、IL-17抑制剂和IL-23抑制剂等。光治疗是通过特定波段的紫外线照射皮肤,从而控制并减轻症状,但治疗过程需要耐心和坚持。
总之,银屑病的治疗需要综合考虑多方面因素,包括临床表现、患者个体化情况和心理因素等。在治疗过程中,需要根据具体情况选择适当的治疗方法,以达到最佳疗效,避免不必要的副作用和损害。