甲氨蝶呤是一种口服的、全身性的治疗psoriasis（银屑病）的药物，也是临床上常用的一种治疗药物。这种药物已经被FDA和欧洲药品管理局批准作为银屑病治疗的第一线药物。

甲氨蝶呤的作用机制是通过抑制表皮细胞DNA的合成，从而改变表皮细胞增殖和分化的生理过程，以达到治疗银屑病的目的。在临床应用中，甲氨蝶呤主要用于中度至重度类型的银屑病，包括慢性稳定型、急性暴发型和牛皮癣关节炎等类型。

甲氨蝶呤的剂量应该由医生根据患者的情况进行个体化处理，通常建议的起始剂量为每周10-15毫克（mg），分为一到三次口服。在治疗的过程中，医生会根据病情和患者的反应逐步增加剂量至最大可耐受剂量。

在长期治疗过程中，甲氨蝶呤的不良反应相对较少。常见的不适包括口干、头痛、恶心、胃肠道不适等，少部分患者会出现皮疹、铁粒干扰素增加等副作用，但这些反应通常不严重且可以通过调整用药时间和剂量来控制。

需要提醒的是，甲氨蝶呤在治疗过程中仍然有可能出现一定的风险，例如容易引起粒细胞减少症和献血不良反应等。同时，该药也不能用于妊娠和哺乳期女性、重度肾功能障碍和免疫功能抑制患者。

因此，在使用甲氨蝶呤治疗银屑病的过程中，应该严格遵循医生的指导和监控，同时注意个人卫生、合理饮食以及保持适当的锻炼习惯，以便更好地控制和预防该病的发生与复发。