牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性炎症性皮肤病，其病因目前尚未完全明确。研究表明，牛皮癣的发生与遗传、环境、免疫系统等多种因素有关。

关于牛皮癣老爱长在腋下这一问题，可以从以下几个方面进行解答：

一、牛皮癣好发部位

牛皮癣好发的部位主要有以下几个：

1. 肘关节、膝关节等关节处。

2. 头部、面部、手掌和脚底等角质层较厚的部位。

3. 爪甲，包括指甲和趾甲，以及甲周皮肤。

4. 生殖器区域。

而腋下之所以容易患上牛皮癣，可能与该部位的毛发较密集、比较闷热、较难干燥等因素有关。

二、牛皮癣在腋下的症状表现

由于腋下皮肤呈暗红色或棕黑色，松弛并具有很多细浅皱纹，常集中分布有许多丘疹，病灶边界不清，容易与皮丘疹样银屑病混淆。而腋下的皮疹形态描述见于表1,2。

表1.腋下牛皮癣的类型

牛皮癣分类 名称 特点

寻常型牛皮癣 腋窝牛皮癣 局限在腋下皮肤间隙，以较大的圆形或不规则形的粉红/红棕色丘疹和鳞屑为特征。

局限性牛皮癣 汗腺周围牛皮癣 主要在腋下表皮中部深度，有时会在皮肤良性病变中单独存在，具有斑片状或亚凸起状的红色小斑点和斑块。

反复发作型 干燥性牛皮癣 丘疹会平衡为皮肤类红色块，自毁治愈，有时还可以使用光疗等治疗方法。

次干燥型 银屑病(丘疹样) 腋下皮肤表面有颗粒状银屑鳞屑，局部可能会继发感染，并产生恶臭，瘙痒疼痛。

表2.腋下牛皮癣的症状

症状 描述

皮肤间隙瘙痒 大量当前先形成，局部皮肤呈淡黄色

疼痛 与皮肤步步合适，容易受到摩擦和挂扯，导致疼痛。

干燥 局部皮肤干燥、脱屑，引起不适。

皮肤发红并脱皮 局部常伴有轻度瘙痒、发红以及脱屑。

三、牛皮癣在腋下的治疗方法

对于腋下牛皮癣的治疗应选择针对性治疗方案。具体治疗方法如下：

1. 局部药物治疗：外用激素、维甲酸和光敏试剂等可以用于疾病恶化期局部鲜明的逐渐治愈。局部药物包括含用激素R1-4或几类维生素D及其衍生物、储尿囊肽A、阳离子粘附剂等药物，以及卡策酮或特利菲平等药物的搭配应用。

2. 外科治疗：可采取手术治疗、激光光敏化治疗等方式，行局部切除、电灼、吸除成形术；也可以用激光光敏化治疗。目前，激光光敏化治疗在牛皮癣治疗中得到了广泛应用。

3. 光/放疗治疗：通过光照射，促进皮肤正常生长代替病变部分，以消除或减轻病情。

4. 特殊治疗：如生物制剂、抗TNF-α类等治疗方法也可采取。

总之，对于腋下牛皮癣的治疗应选用针对性治疗方案。在常规治疗方案不足以治愈的情况下，尚需综合多种疗法，如外科治疗、光敏化学治疗或生物制剂治疗，以期达到更好的治疗效果。同时，在日常生活中，还应注意保持皮肤干燥清洁，避免摩擦和刺激，保持心情平和，避免紧张和焦虑等不良情绪的影响。