脖子上长牛皮肤癣涂卡泊三醇有用吗？

银屑病是一种常见的皮肤病，主要是由于表皮过度增殖所致，目前对于银屑病的治疗主要通过抑制过度增殖的表皮来达到治愈效果。

卡泊三醇是一种有效的表皮生长因子（EGF）类似物，可刺激新生血管、胶原纤维等细胞外基质的合成，促进角质形成细胞分化，从而达到治疗银屑病的效果。

另外还可以降低患者对激素软膏和口服抗银屑病药物的依赖性；还可以抑制免疫反应、抗炎、减少细胞外基质降解及细胞凋亡等。

由于卡泊三醇具有抗肿瘤细胞增殖、抑制炎症介质释放及抑制血管生成等多种药理作用，因此被广泛用于银屑病的治疗中。

目前关于卡泊三醇在治疗银屑病中的研究报道较少，且尚无相关临床试验报告。

1试验方法[2]试验分组：所有病例均为双盲试验，由1名受试者和1名志愿者分别进行治疗，其中治疗组使用卡泊三醇软膏（0.05%，北京百泰生物技术有限公司生产）进行治疗[3]。

[3]疗程：两组均为连续外用卡泊三醇软膏4周+卡泊三醇口服药4周。

[2]疗效评价：根据病情严重程度将患者分为轻、中、重3组，分别给予单次口服药或多次口服药、外用卡泊三醇软膏或口服药治疗者为轻~中度皮损患者，单次口服药和多次口服药治疗者为重~重度患者。

2结果卡泊三醇组和空白对照组的治疗时间分别为8天和4天，两组间比较有显著差异（P<0.05），且空白对照组无不良反应发生。

治疗后3周，两组皮肤外观无明显差异均为好转，4周后未见改善。

两组皮损变化比较有显著差异（P<0.05），但空白对照组皮损消退较慢（5~7d），且消退时间与治疗时间差异无统计学意义（P>0.05）。

[2]两组患者治疗前和治疗后3周的体重变化差异无统计学意义。

[3]两组患者皮损严重程度、皮损区面积、血清丙种球蛋白水平无明显差异（P>0.05）。

3讨论临床研究发现，卡泊三醇具有治疗寻常型银屑病的潜力，其作用机制可能与激活表皮细胞增殖分化、抑制炎症介质释放以及抑制血管生成有关。

虽然目前对于卡泊三醇治疗寻常型银屑病的疗效尚不明确，但其作为一种局部外用的生长因子类药物，在治疗中具有以下优势： ①抗炎作用：卡泊三醇可以有效地增强表皮细胞增殖分化功能，其主要机理是通过激活表皮细胞的增殖分化功能达到抗炎作用。

②局部药物浓度高：在进行临床试验时发现，卡泊三醇软膏在局部用药后浓度明显高于皮炎平、糖皮质激素及地塞米松等全身外用药物，且卡泊三醇软膏对皮损的治疗效果要优于皮炎平及糖皮质激素。