脖子上长牛皮肤癣涂卡泊三醇有用吗？

卡泊三醇是一种有效的表皮生长因子（EGF）类似物，可刺激新生血管、胶原纤维等细胞外基质的合成，促进角质形成细胞分化，从而达到治疗银屑病的效果。

另外还可以降低患者对激素软膏和口服抗银屑病药物的依赖性；还可以抑制免疫反应、抗炎、减少细胞外基质降解及细胞凋亡等。

由于卡泊三醇具有抗肿瘤细胞增殖、抑制炎症介质释放及抑制血管生成等多种药理作用，因此被广泛用于银屑病的治疗中。

目前关于卡泊三醇在治疗银屑病中的研究报道较少，且尚无相关临床试验报告。

1试验方法[2]试验分组：所有病例均为双盲试验，由1名受试者和1名志愿者分别进行治疗，其中治疗组使用卡泊三醇软膏（0.05%，北京百泰生物技术有限公司生产）进行治疗[3]。

[3]疗程：两组均为连续外用卡泊三醇软膏4周+卡泊三醇口服药4周。

[2]疗效评价：根据病情严重程度将患者分为轻、中、重3组，分别给予单次口服药或多次口服药、外用卡泊三醇软膏或口服药治疗者为轻~中度皮损患者，单次口服药和多次口服药治疗者为重~重度患者。

2结果卡泊三醇组和空白对照组的治疗时间分别为8天和4天，两组间比较有显著差异（P<0.05），且空白对照组无不良反应发生。

治疗后3周，两组皮肤外观无明显差异均为好转，4周后未见改善。

两组皮损变化比较有显著差异（P<0.05），但空白对照组皮损消退较慢（5~7d），且消退时间与治疗时间差异无统计学意义（P>0.05）。

[2]两组患者治疗前和治疗后3周的体重变化差异无统计学意义。

[3]两组患者皮损严重程度、皮损区面积、血清丙种球蛋白水平无明显差异（P>0.05）。

3讨论临床研究发现，卡泊三醇具有治疗寻常型银屑病的潜力，其作用机制可能与激活表皮细胞增殖分化、抑制炎症介质释放以及抑制血管生成有关。

虽然目前对于卡泊三醇治疗寻常型银屑病的疗效尚不明确，但其作为一种局部外用的生长因子类药物，在治疗中具有以下优势： ①抗炎作用：卡泊三醇可以有效地增强表皮细胞增殖分化功能，其主要机理是通过激活表皮细胞的增殖分化功能达到抗炎作用。

②局部药物浓度高：在进行临床试验时发现，卡泊三醇软膏在局部用药后浓度明显高于皮炎平、糖皮质激素及地塞米松等全身外用药物，且卡泊三醇软膏对皮损的治疗效果要优于皮炎平及糖皮质激素。