肘部皮肤癣用什么药膏？

银屑病属于其中一种。

2010年3月18日初诊。

患者全身皮肤斑块状皮癣已10余年，反复发作，脱屑较多，瘙痒甚。

曾到外院皮肤科诊治，诊断为“银屑病”。

医生建议使用免疫抑制剂，罗某害怕药物副作用，未敢服药，仅自购些膏药外用，病情逐渐加重。

故至黄师门诊求治。

刻诊：患者双大腿外侧、双小腿外侧、双侧肘后外侧大片丘疹、脱屑，皮肤瘙痒，影响睡眠。

舌暗红，苔薄白，脉细稍弦。

查体：见双大腿外侧、双小腿外侧、双侧肘部后外侧见大片红斑丘疹，最大处约7cm×8cm，最小处约3cm×4cm，表面覆盖银白色鳞屑，边界清楚，伴有渗液，心、肺、腹检查无异常。

四肢及关节无肿痛。

黄师予甘草泻心汤加减，处方：甘草30g，黄连6g，黄芩15g，党参30g，干姜10g， 法夏24g，大枣15g，苦参15g。

水煎内服，共4剂。

二诊，患者双小腿外侧、双侧肘关节外侧丘疹范围明显缩小，瘙痒大减，无渗液。

守上方治疗。

2010年3月23日复诊，见双小腿外侧、双侧肘关节外侧丘疹最大处范围已缩小至3cm×3cm，无瘙痒，无渗液。

患者继续门诊复诊，至2010年11月，患者除右肘部仍有皮肤潮红及脱屑外，其他部位皮癣已痊愈。

解析按：银屑病是临床常见的一种皮肤红斑上反复出血、多层银白色干燥鳞屑的慢性复发性皮肤病。

本病具有迁延反复与久治不愈的临床特点，对身心健康有直接影响。

西医目前尚不清楚其确切的病因和发病机制，缺乏特效疗法。

黄师常以甘草泻心汤治之。

临床上，黄师常把本方用于免疫性疾病及黏膜相关性疾病，屡试不爽。

甘草乃是本方主药黄师认为甘草乃是本方主药，原方中此药剂量最大，其作用并非调和诸药，而是保护和修复黏膜的病变。

现代药理学认为，甘草有类似肾上腺皮质激素的作用。

黄师每用此方，甘草用量都在30g以上，甘草量少则效不佳。

干姜治疗本病的两方面作用黄师认为，本方中干姜也是关键。

一方面，干姜可能有调节免疫功能的作用，对免疫相关性疾病常重用干姜，如用柴胡桂枝干姜汤治疗肝硬化、甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎时，干姜用量均在10g以上。

另一方面，对液体渗出过多者，无论是清涕唾沫、痰液、多尿、腹泻还是皮肤渗液等，只要质地清稀，重用干姜多可有效减少渗液。

此外，本病由于病程较长且容易复发所以守方治疗也是获效的关键。