他卡西醇软膏(萌尔夫)是外用的软膏类药物,可以抑制牛皮癣患处的细胞增殖,进而起到治疗牛皮癣的作用。他卡西醇软膏主要是针对细胞治疗的一种药物,而牛皮癣病变多为细胞遭到破坏造成的,这种药物的特性是符合牛皮癣治疗的。然而我们所关心的是,他卡西醇软膏(萌尔夫)是一种激素类药物吗?
萌尔夫(他卡西醇软膏)是非激素类药物,安全性较高,对皮肤的刺激性小,可全身大面积使用,但是要患者要注意避开眼睛使用,不要让软膏接触眼睛部位,除此之外,头脸部都可以使用。
通过给银屑病患者4周涂抹他卡西醇软膏可产生抑制DNA合成及抑制细胞分裂、有S期细胞减少、抑制表皮细胞增殖作用。对表皮细胞的分化诱导作用 就白鼠表皮培养细胞,他卡西醇有促进细胞内不溶性膜(cornified envelope)的形成,有使转谷氨酰胺醇(transglutaminase、Tgase)活性上升的作用。就无毛白鼠的表皮,使Tgase活性上升。就正常人培养表皮细胞,他卡西醇促进细胞内不溶性膜的前驱蛋白质包壳(invogulin)的合成。另外,用电子显微镜观察银屑病患者涂抹后的病灶部位的皮肤,发现角质层的蛋白模型(keratin pattern)的形成及具有表皮透明角质蛋白(keratohyalin)的颗粒层的形成等正常的角化倾向。对表皮细胞的1α,25-(OH)2D3的特异蛋白受体有亲和性。对白鼠及正常人表皮细胞中的受体,他卡西醇有强的亲和性。临床效果 对日本国内53个医药机构实施的包括比较试验的临床试验的有效性判定症例532例中,相当好转以上的有效率(评价分类"治愈","显著好转","相当好转","好转","不变","恶化"6项,"相当好转"以上为有效例)表示如下 :银屑病 :有效率80.0%(256/320) ;鱼鳞癣 :有效率71.4%(15/21) ;掌跖脓包病 :有效率67.7%(21/31) ;掌跖角化病 :有效率50.0%(6/12) ;毛孔性红糠疹 :有效率54.5%(6/11)。在以银屑病为对象与安慰剂的比较实验证实了软膏的有效性。
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