使用阿昔洛韦会有什么副作用呢

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更新时间:2024-01-01
使用阿昔洛韦会有什么副作用呢

阿昔洛韦分散片是通过干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制抑制病毒复制的一种抗病毒药。那么,使用阿昔洛韦会有什么副作用呢?

阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物。主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染,可用于初发或复发性皮肤、粘膜,外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染。为治疗HSV脑炎的首选药物,减少发病率及降低死亡率均优于阿糖腺苷。还可用于带状疱疹,EB病毒,及免疫缺陷者并发水痘等感染。局部仅用于皮肤,阿昔洛韦的皮肤吸收较少。

本品进入疱疹病毒感染的细胞后,与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯,然后通过二种方式抑制病毒复制:①干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制;②在DNA多聚酶作用下,与增长的DNA链结合,引起DNA链的延伸中断。本品对病毒有特殊的亲和力,但对哺乳动物宿主细胞毒性低。

阿昔洛韦的致癌与致突变作用尚不明确。大剂量注射可致动物睾丸萎缩和精子数减少,药物能通过胎盘,动物实验证实对胚胎无影响。

阿昔洛韦的副作用如下:

1.常见的不良反应:注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹。

注射用阿昔洛韦

2.少见的不良反应:口服给药皮肤瘙痒,长程给药偶见月经紊乱。注射给药特别静脉注射时,少见有急性肾功能不全、血尿和低血压。

3.罕见的不良反应:昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫等中枢神经系统症状。

4.局部用药不良反应:出现轻度疼痛、灼痛和刺痛占28%,瘙痒占4%,皮疹0.3%。

5.以下症状如持续存在或明显应引起注意:长期口服本品出现关节疼痛、腹泻、头痛、恶心、呕吐、晕眩(较短程用药为多)。长期用药少见有痤疮和失眠;短程用药少见有食欲减退。注射用药常见轻度头痛,少见多汗。本品对细胞毒性小,安全范围大。外用滴眼剂和乳膏剂无明显不良反应。静脉给药需缓慢滴注1小时以上或连续缓慢滴注,一般无反应。有时可见皮疹、荨麻疹、发烧等过敏反应,停药即消退。亦有时出现头痛、恶心、低血压、血尿等不良反应。口服200—800mg,一日5次,大量饮水也无明显反应,正常人耐受性较强。但在高浓度快速滴注或口服大剂量的失水病人,可因本品水溶性差,输液过少析出结晶阻塞肾小管、肾小球而造成肾功能衰竭。肾功能不正常的病人和婴儿排泄功能低,需减量给药。静脉点滴或口服未见对骨髓有何影响。一时性血清肌酐升高,皮疹,荨麻疹,出汗,血尿,低血压,头痛,恶心等。ACV的不良反应较其他抗病毒药为少,多出现在血药浓度超过25mg/L时,此时可能出现恶心、呕吐、腹部不适;大剂量快速静注后可能有尿素氮、肌酐升高、肾小管内结晶沉淀、血尿。少数患者可出现嗜睡、谵妄、震颤等,停药后可自愈。外用软膏偶可有局部烧灼或刺痛感。偶可发生角膜上皮损害即弥漫性表层角膜炎。

除偶有头晕、呕吐、头痛外,口服阿昔洛韦几乎无毒,静注耐受较好,只1%病人会发生脑病,高剂量静注可引发神经系统障碍。大剂量突击性注射,可发生急性肾小管坏死。

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