治疗银屑病皮下硬块

银屑病是一种慢性、复发性的自身免疫性皮肤病，常见的临床表现是皮肤角化和红斑鳞屑病变。在一些深度受损的银屑病患者中，可能会出现皮下硬块。

皮下硬块是银屑病患者常见的并发症之一，这些硬块通常位于关节周围、指端或脚趾端等处。硬块本质上是一种淋巴细胞浸润，与银屑病病灶相关。因此，对硬块的治疗必须旨在缓解银屑病的病理过程。

一般认为，首选治疗方法应该是药物治疗，包括口服药、外用药和生物制剂。在某些情况下，手术也可以作为治疗手段。

口服药物

常用的口服药物包括MTX、异维A酸、环孢素、口服类固醇和显效素等等。其中MTX是目前最常使用的治疗药物，已被广泛接受作为控制银屑病的有效药物之一。MTX可降低硬块周围淋巴细胞的浸润和炎症反应，从而缓解硬块。但MTX等药物也有副作用，要在医生的指导下合理用药。

局部治疗

外用药尤其是皮质类固醇是一种常见的前线治疗方法。局部激素药物不仅能帮助减轻患者的钙化现象，还可以减少硬块的生成。遗憾的是，长期使用皮质激性外用药可能会导致皮肤的萎缩和损伤，甚至出现依赖性。

生物制剂治疗

生物制剂因其更直接且更强大地作用于免疫系统，而得到广泛的关注。Adalimumab、Infliximab、Ustekinumab和Secukinumab等生物制剂已经获得了FDA的批准用于治疗银屑病。这些药物通常被患者用于经过口服药物治疗无效或不耐受的情况下。

手术治疗

在一些情况下，手术可能是治疗硬块的选择。手术可能包括局部切除、治疗激光切割和光动力治疗。光动力治疗是根据光敏感性物质吸收特定波长的激光能够杀死硬块周围淋巴细胞而治疗硬块的。然而，几乎所有的手术方法都有创伤和恢复时间，需要认真审慎选择。

总体来说，银屑病皮下硬块的治疗需要综合考虑患者的健康状况、并发症和病程。由于银屑病的慢性和复发性，通常需要长期控制和治疗。因此，银屑病患者需要坚持治疗，保持健康的生活方式以加强身体的免疫力，并积极配合医生的治疗计划。