手背银屑病结硬的小疙瘩通常是指在手背上出现的结节状皮肤损害。这种病变通常是皮肤受到过度炎症反应引起的，其中包括异常的角化和表皮组织增生。它们可能会在影响银屑病的任何部位上出现，但在手背上出现这种皮肤病变相对较常见。

手背银屑病结硬的小疙瘩是一种比较常见的银屑病临床表现之一。尽管这些结节不会导致身体的实质性损伤或危险，但它们经常引起患者的痛苦，并可能被视为严重的社交障碍，影响患者的生活质量。为了有效治疗手背银屑病结硬的小疙瘩，必须理解其病理生理学的根源。

首先，银屑病是一种应激反应性疾病，它由精神刺激、感染、外伤等多种因素诱发，并导致机体免疫系统过度激活和皮肤生理和代谢紊乱。银屑病的特征是角化过度、表皮细胞增生、血管扩张和炎症反应。手背银屑病结硬的小疙瘩主要由表皮组织增生引起。

其次，银屑病的发病机制与T淋巴细胞增殖剂、炎性细胞因子、生长因子等因素密切相关。这些物质可以刺激角化过程和细胞增生，并进一步促进血管扩张和炎症反应。因此，银屑病所引起的手背结节伴随着典型的皮肤炎症反应。

对于手背银屑病结硬的小疙瘩的治疗，要区分病情的轻重程度。对于轻度病情，外用局部止痒和松弛的药物是首选，如顺天美洛昔康凝胶或药膏、龙胆泻肝丸等口服药物。

对于中至重度病情，需要内服系统性抗炎药和免疫调节剂。如：利妥昔单抗，艾舒格琳，环孢素，甲氨蝶呤等，根据银屑病部位选择合适的治疗方案。

此外，还可以对症治疗，如采用过氧化物酵素抑制剂氧化酶或经皮电刺激。不过在开始治疗时，最好先进行详细的诊断和评估，确定手背银屑病结硬的小疙瘩的病情的轻重程度以及相关的危险因素，并选择最合适、最有效的治疗策略，才能取得更好的治疗效果。