皮肤长癣不一定是牛皮癣，因为皮肤上出现癣症的原因很多，除了牛皮癣外，还有其他一些癣类疾病，如白癜风、银屑病、湿疹等。这些疾病也会出现皮肤上长癣的情况，因此应该根据患者的病史、体征和化验结果等方面综合判断。

牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，它的主要症状就是皮肤呈现典型的银鳞痂样改变，同时伴有瘙痒、干燥、脱屑等症状。通常牛皮癣的患者容易在头皮、四肢、胸部等部位出现症状，严重的患者可能会影响到爪部、关节等区域。

如果患者出现皮肤上癣症，可以通过专业医生的评估来确诊，包括：

1. 详细的病史询问：医生会详细询问患者自身和家族病史情况，了解病程、症状等方面，以便更好地确定疾病的类型。

2. 皮肤检查：医生会仔细观察癣症的颜色、大小、形状、分布范围等，比较皮肤纹理、肥厚度、成型鳞片等，以评估严重程度和可能的疾病类型。

3. 实验室检查：医生会要求患者接受一些化验操作，以初步确定种类和严重程度，包括皮屑松动性检查，皮肤组织检查，皮肤细菌培养等。

在进行病情确诊后，医生会选择最佳的治疗方案来改善患者的健康状况。针对不同的癣症，医生可能采用不同的治疗方法。因此，当患者发现皮肤上长有癣症时，应及时咨询医生，以了解更多信息，并得到专业的治疗建议。