得最有效果？

牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，导致皮肤出现异常的增生和脱落现象，严重影响患者的生活质量。药物治疗是病情控制和改善的重要手段，但不同的患者对于不同的治疗药物可能产生不同的效果。因此，选择合适的药物治疗是非常关键的。

根据药物治疗的原理，我们可以将药物分为内服药物和外用药物两类。

内服药物主要包括免疫调节剂、糖皮质激素和细胞毒药物等。其中，以免疫调节剂为主的药物如环磷酰胺、硫唑嘌呤等具有调节免疫系统的作用，可以减轻病情和改善患者的生活质量。糖皮质激素则可以控制病情的发作，但长期使用会带来很多副作用，患者需要根据具体情况谨慎使用。细胞毒药物虽然有效，但毒副作用大，常见不良反应包括贫血、白细胞减少等。

另一方面，外用药物主要包括局部糖皮质激素、维生素D3类药物、角质溶解剂和免疫调节剂等。其中，选择合适的外用药物可以减轻病情、避免毒副作用并且方便患者使用。局部糖皮质激素可以有效地控制病情的发作，尤其对于病情较严重的患者效果较好。维生素D3类药物如骨化三醇等则具有抑制增生、促进角化的作用，适用于轻度至中度的牛皮癣。角质溶解剂可以软化皮肤，减轻瘙痒症状，另外在皮损表面有厚度过厚、硬化的情况下有一定作用。免疫调节剂则可定向影响皮肤免疫系统，直接治疗局部牛皮癣。

总的来说，选择哪种药物既要看病情的严重程度，又要根据患者的个体情况进行选择，需要慎重权衡利弊，并在医生的指导下进行治疗。