头部牛皮癣不一定是热毒上行，因为牛皮癣的发病机制十分复杂。牛皮癣是一种自身免疫性疾病，主要表现为局限性或广泛性的红斑鳞屑、瘙痒等症状。其发病原因包括遗传、环境、免疫、神经内分泌等因素。

从中医角度来看，头部牛皮癣可能与热毒有关。中医认为头部为阳明、少阳经络所属之处，易受外感风热等邪气侵袭。风邪留于此，肝气不舒，则易导致皮肤病变，出现牛皮癣等症状。此时应针对热毒内外双治，既要清除体内积热毒邪，也要调整体内阴阳平衡，以促进病情好转。

针对头部牛皮癣的中西医治疗方案主要包括以下几个方面：

1. 中药调理：选用一些清热解毒、活血化疤、补肾养血等功效的中药进行治疗，以达到调理身体阴阳平衡，清除积毒，改善局部皮肤状况的目的。例如，常用的中药有黄连、连翘、当归、白术、黄柏等。

2. 良好生活习惯：注意饮食，保持规律作息，避免长时间处于高温干燥、寒冷潮湿环境中，避免过度疲劳等。保持心情愉悦，减少压力对身体的不良影响。

3. 药物治疗：选用口服或局部应用的类固醇、维A酸、光治疗等药物进行治疗，缓解头部牛皮癣的症状，促进皮肤恢复。

在中西医结合治疗头部牛皮癣时，应根据个体差异制定个性化的治疗方案。同时，应持续观察病情，及时调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。