牛皮癣开始掉皮了，这是病情进展的表现。掉皮是由于皮肤受损后细胞代谢异常，导致角质层过度增厚，角质层中的细胞无法正常脱落，最终形成鳞屑、皮屑等。下面我将从以下几个方面来回答这个问题。

1. 掉皮的危害

皮屑的脱落会导致皮肤失去一定的保护能力，容易暴露在外界的微生物和刺激物质之下，容易引起皮肤感染、瘙痒等不适症状，同时也会影响患者的精神状态，降低患者的生活质量和工作效率。

2. 掉皮的原因

牛皮癣的病理过程复杂，其中角质代谢的紊乱是牛皮癣病变过程的核心。患者皮肤的深层细胞代谢过快，因此表皮细胞增生过程加速，导致新陈代谢异常、死皮细胞沉积，从而形成牛皮癣的特征性皮鳞，最终导致掉皮现象。

3. 如何治疗

治疗牛皮癣掉皮问题的关键在于恢复皮肤代谢状态的正常，方法包括局部用药、光照治疗、口服内服、中草药浸泡疗法等。具体治疗方法根据患者的病情和个体差异而异。

对于轻度患者，建议使用局部软膏、霜剂，以及温泉浴、盐水浴等方法进行治疗，辅以饮食控制及营养调节。

对于中重度患者，可考虑使用口服药物，如维A酸、甲基泼尼松龙，以及局部使用抗炎药、免疫调节药等，或者采用PUVA疗法、窄带UVB光照疗法、激光治疗等方法进行治疗。

需要注意的是，每种治疗方法都有其优点和局限性，不同的治疗方法不能简单地视作替代或者可兼容。患者在接受治疗之前应咨询医生，根据自身病情以及身体状况，选择最适合自己的治疗方法。同时，在治疗过程中应注意皮肤保养，保持良好的饮食习惯和生活方式，促进身体健康并改善牛皮癣病情。