银屑病只有皮疹没有鳞屑是可能存在的，但这很少见。银屑病是一种慢性炎症性疾病，通常表现为红斑、鳞屑、剥落和脱皮等症状。鳞屑是银屑病最常见的症状之一，但是并非所有银屑病患者都会出现鳞屑。

银屑病其实是一种极具异质性的皮肤病，患者的皮损表现不仅依据临床类型和部位等进行划分，也与不同的基因型和免疫代偿机制等有关。

临床上，银屑病主要可分为以下几种类型：

1.斑块型银屑病: 最常见的病例类型，皮损呈现对称性分布，表面覆盖白色鳞屑。

2.滴状银屑病: 因单个或多个局部的大小不等、呈圆形或椭圆形的红斑而得名，无明显鳞屑。

3.弥漫型银屑病: 患者的大部分皮肤表面均有红斑和鳞屑，极罕见。

4.掌跖银屑病: 主要累及于掌心和足底，多数是弥漫型银屑病变异或继发于其他类型的银屑病。

5.爪白银屑病：以手指末端的皮损为主，皮肤发红并脱屑，爪白和爪下出现小水泡和突出的角质肉芽组织。

6.在病人应用某类药物过程中，可能对药物过敏性皮炎有引起的多年性皮肤病病程的长达几个月至几年的折痕型银屑病，富有区别。

以上均为常见临床类型的银屑病，其中仅滴状银屑病和弥漫型银屑病可能存在没有鳞屑的情况。但这不影响银屑病的确诊，因为医生通常是根据患者的其他症状、体检结果和皮肤组织学的分析来确定银屑病的诊断。患有银屑病也不一定是终身都要有鳞屑，当患处治愈时，它也有可能会消失。

就目前而言，银屑病仍然无法彻底治愈，但可以通过多种治疗方案减轻症状和控制发作。根据患者的情况，可能会采用局部或口服药物、光疗、口服抗炎药物或生物制剂等治疗方法。患者还需注意保持良好的生活习惯和正确的护理皮肤，以促进病情的控制和恢复。